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工程的设计变更文件要求及表格
寻 全 高 速 公 路
A3合同段(K11+510~K16+920)
工程设计变更文件
(编号:XQA3标段-BG 号)
江西交建工程集团有限公司
寻全高速公路A3合同段项目经理部(盖章)
年 月 日
目 录
序号
附件内容
页数
备注
工程变更申报表(变表1)
项目名称:寻全高速公路
建设单位:江西省寻全高速公路项目建设办公室
监理单位: 合同段:
承包单位:
设计单位: 编号:XQ(标段号)-BG(变更编号)
工程名称、桩号
变更申请人
(盖章)
原设计图名称、图号
工程变更类别
原工程造价(元)
变更性质
变更工程造价(元)
工程变更申请报告编号
工程造价增减(元)
变更新增单价报告单号
估计延长工期
变更工程建设规模及技术标准
原设计方案及工程费用
变更原因、内容及方案
变更主要工程量及 增减说明
监理单位
高驻: 年 月 日
设计代表
经办人: 年 月 日
项目办
分管负责人: 年 月 日
寻全公司
经办人: 年 月 日
项目办主任: 年 月 日
省交通厅
经办人: 年 月 日
寻全公司
分管负责: 年 月 日
省交通厅
分管负责: 年 月 日
说明:用于重大、较大设计变更、一般设计变更A类变更(A类省厅不签)
工程变更申报表(变表2)
项目名称:寻全高速公路 合同段:
承包人: 监理单位:
变更类别: 编号: XQ(标段号)-BG(变更编号)
工程名称、桩号
变更申请人
(盖章)
原设计图名称、图号
变更设计图
名称、图号
原工程造价(元)
变更类别
变更工程造价(元)
变更申请编号
工程造价增减(元)
变更新增单价报告单号
估计延长工期
变更原因、内容及方案摘要
变更主要工程量及增减说明
承包人项目经理:
签字: 日期:
高驻办意见:
签字: 日期:
项目办现场管理处:
签字: 日期:
项目办工程处:
签字: 日期:
项目办分管领导:
签字: 日期:
项目办主任:
签字: 日期:
注:1、用于B类变更
2、现场管理处栏由现场管理处管理工程师、分管副处长、处长签审意见;
3、项目办工程处栏由工程处合同管理工程师、分管副处长、处长签审意见;
设计变更通知单(变表3)
发至:江西省寻乌至全南高速公路项目建设办公室 (盖 章 )
(某某)设计院 设计变更通知
编号
XQ(标段号)-BG(编号)
工程名称
日期
原设计图号
图名
设计变更原因:
设计变更通知内容:
附图
共 页
实施人意见:
签字: 日期:
设计代表(处长或负责人)意见:
签字: 日期:
注:此表原件一式6份,业主、监理人、设计单位各一份,承包人3份。设计代表意见按设计单位有关权限规定办理。
江西省寻乌至全南高速公路建设项目
变 更 令(变表4)
承包单位:
合 同 段:
监理单位:
变更令编号:XQ(标段号)-BG(变更编号)
变更项目
桩号
原设计图名称:
图号:
张数:
变更设计图名称:
图号:
张数:
变更性质
变更类别
附件:
工程编号
工程项目
单位
变更前
变更后
变更净值(±)
备注
数量
单价
金额 (元)
数量
单价
金额 (元)
数量
单价
金额 (元)
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