幽门螺旋杆菌ppt课件_5.ppt

幽门螺旋杆菌 ;The Nobel Prize in Physiology or Medicine in 2005;幽门螺旋杆菌; Epidemiology ;;;The discovery of bacterium Helicobacter pylori;;幽门螺杆菌引发胃溃疡全过程;发炎;溃疡;为何能在胃黏膜定居？; Hp可引起寄居部位各种不同程度的病理变化,这与Hp有许多毒力因子有关。Hp自身能生成许多酶，如尿素酶，氧化酶，过氧化氢酶，磷脂酶，醇脱氢酶，这些酶对Hp定居在胃黏膜上起着重要的作用，同时还对胃黏膜有一定的损伤。 Hp呈螺旋形及一端鞭毛，使其在黏液中能运动。 黏附因子能使Hp定居在胃黏液层下的上皮细胞表面 氧化酶，过氧化氢酶能使Hp在胃黏膜和吞噬细胞空泡中生存。 磷脂酶，脂酶，蛋白酶能分解蛋白，消化上皮细胞和胃黏液层。 醇脱氢酶能氧化乙醇乙醛，乙醛对胃黏膜有损害作用。 生物胺（组胺）能损伤胃黏膜。;“漏屋顶”学说;胃内不同酸度与H. pylori感染所致不同疾病相关;;幽门螺旋杆菌感染有哪些检测方法;Diagnostic Test Comparison;推荐基于五个水平的证据;指 征 （Hp阳性） 证据科学性 DU/GU (活动或不活动， 包括有并发症史者） 1 胃MALT淋巴瘤 2 萎缩性胃炎 2 胃癌术后 3 胃癌患者的一级亲属患者 3 患者希望治疗（与患者的内科医师商讨后）　 　 4 ;根除Hp方案;经典发现改变治疗;自Warren与Marshall 1983年在Lancet[1983, 1(8336): 1273]上发表第一篇关于Hp的论文以来,全球研究者对Hp这个小小细菌的兴趣和文章便络绎不绝地涌现。至今,Hp研究已经自成一个产业。仅仅从这一点,就足以说明Warren与Marshall的发现对临床消化领域所起的重要作用。 Warren与Marshall的发现所带来的最深远的意义是:消化性溃疡病不再是一种病史漫长、久治不愈且频频复发的致残性疾病,而成了一种仅用短疗程抗生素和抑酸剂治疗即可痊愈的疾病。对于全世界的溃疡病患者来说,他们是幸运的。他们之所以幸运,是因为Warren与Marshall身上兼具了杰出科学研究者的所有品质:才能,遭遇质疑与挫折时的忍耐、坚持甚至固执,说服力,团队精神……;预 防