常见疾病的流行病学研究 新华保险学员培训ppt课件.ppt

全球肝癌发病率分布 Liver cancer incidence rate varies widely from 52.1 per 100 000 in China to 5.1 per 100 000 in Northern Europe. 全球HBsAg流行情况 中国 全球HBsAg流行情况 我国乙肝的血清流行病学 我国1992年全国病毒性肝炎血清流行病学调查，人群HBsAg携带率为9.75%(约1.2 亿)，人群HBV总感染率为57.63%。 2004年用2002年营养调查血清HBsAg携带率检测结果为9.09％。 2006年乙肝血清学流调结果：人群HBsAg携带率为7.18％，较1992年显著降低，1992年以后出生儿童降低更为显著。 Source：国家乙肝防治规划，2006年血清学调查, CCDC 1992年与2006年调查人群乙肝HBsAg携带率比较 Source：2006年全国血清流行病学调查, China CDC 城市农村恶性肿瘤死亡构成比较 城市与农村恶性肿瘤死亡构成的比较 城市肺癌突出 农村肝癌较高 加强农村地区肝癌的检查 2004-2005年全国不同年龄段恶性肿瘤死亡构成 0-4岁 5-14岁 15-44岁 45-64岁 65岁+ 类别 构成 类别 构成 类别 构成 类别 构成 类别 构成 男性 白血病 55.07% 白血病 53.64% 肝癌 37.09% 肝癌 27.74% 肝癌 27.53% 脑瘤 17.18% 脑瘤 20.45% 肺癌 14.55% 肺癌 22.34% 肺癌 21.30% 肝癌 4.41% 肝癌 5.87% 白血病 10.54% 胃癌 18.32% 胃癌 15.75% 肾肿瘤 2.20% 骨肿瘤 5.67% 胃癌 9.99% 食管癌 12.13% 食管癌 13.58% 恶性淋巴瘤 2.20% 恶性淋巴瘤 4.25% 脑瘤 4.94% 结直肠癌 3.99% 结直肠癌 5.50% 女性 白血病 58.25% 白血病 56.93% 肝癌 13.68% 肺癌 18.12% 肺癌 22.60% 脑瘤 17.53% 脑瘤 19.88% 白血病 12.59% 肝癌 15.72% 胃癌 19.36% 眼肿瘤 4.12% 骨肿瘤 5.42% 乳腺癌 11.68% 胃癌 14.12% 肝癌 14.01% 肾肿瘤 3.61% 恶性淋巴瘤 3.92% 肺癌 11.54% 乳腺癌 9.19% 食管癌 11.69% 恶性淋巴瘤 3.61% 肝癌 3.01% 胃癌 10.46% 食管癌 8.27% 结直肠癌 7.03% 不同年份前十位恶性肿瘤死亡率对比 全国肿瘤死亡地图（90-92年男性） 恶性肿瘤高发地区-胃癌 定义：高于全国平均水平2.4倍以上。 高发地区： 甘肃、青海、宁夏、上海、江苏、浙江、福建、辽东半岛 恶性肿瘤高发地区-食管癌 定义：高于全国平均水平3.0倍以上。 高发地区： 河南、河北、江苏、山西、四川 恶性肿瘤高发地区-肝癌 定义：高于全国平均水平2.0倍以上。 高发地区： 东南沿海各省、吉林 恶性肿瘤高发地区-宫颈癌 定义：高于全国平均水平5.0倍以上。 高发地区： 内蒙古、陕西、山西、湖北、湖南、江西 恶性肿瘤高发地区-肺癌 定义：高于全国平均水平2.2倍以上。 高发地区： 北京、天津、上海、东北三省、浙江沿海地区 恶性肿瘤高发地区-肠癌 定义：高于全国平均水平1.8倍以上。 高发地区： 浙江、江苏、上海（血吸虫病相关） 恶性肿瘤高发地区-鼻咽癌 定义：高于全国平均水平1.6倍以上。 高发地区： 广东、广西、湖南、福建、江西 小结 随着中国经济的发展，中国肿瘤发病情况逐渐向发达国家靠拢； 恶性肿瘤粗死亡率逐年升高，但标化死亡率近十年来维持稳定； 肿瘤疾病谱不断变化，对肺癌、肝癌等疾病应加强体检； 肿瘤有较强的聚集性，对于肿瘤高发地区应制定特殊体检标准； 恶性肿瘤 心脑血管疾病 乙型肝炎 ICD-10编码中心脑血管病主要包括 急性风湿热（I00~I02) 慢性风湿性心脏病(I03~I09) 高血压病（I10~I15) 缺血性心脏病（即冠心病I20~I25) 肺源性心脏病和肺循环疾病（I26~I28) 脑血管疾病（I60~I69) 心脑血管疾病的发展阶段 第一期: 瘟疫期, 此时主要负担常来源于瓣膜病和充血性心力衰竭。 第二期: 传染病的下降使人口平均年龄升高。但在许多情况下, 处于边缘性营养含量的饮食含盐过多常导致高血压性心脏病与出血性卒中。 第三期: 经济的发展及收入的增加使吸烟者及富含热卡与脂肪的食物增多导致肥胖及血脂升高者增多, 在心血管病全面流行期, 动脉粥样硬化之死亡占35%～ 65% , 见于东欧、冠心病和卒中死亡率的急剧