常见心血管疾病预防与治疗ppt课件_1.ppt

常见心血管疾病的预防与治疗; ;;我国心血管疾病死亡率逐年上升;名人的猝死属于个案吗？;动脉粥样硬化及血栓形成的病理过程;动脉粥样硬化的病因;全世界的生活方式异常的流行情况;中国城乡居民健康营养调查;预防为先 知易行难;心脑血管疾病一级预防五项措施;血脂紊乱;各组兔主动脉动脉粥样硬化病变情况： 上条和中条：高胆固醇组； 下条：对照组;胡教授教您讲故事;胆固醇得分清好、坏;;中危：10年心血管事件风险评估5%-10% TC 5 mmol/L 高危：患有冠心病或糖尿病 TC 4 mmol/L LDL-C100mg（2.6mmo/dL） 极高危：患有急性冠脉综合征，或同时患有冠心病及糖尿病 TC 3 mmol/L LDL-C80mg（2.0mmo/dL）;;此外，他汀干预可使心梗猝发、复发降低1/3;基线时 斑块面积8.6mm2;;高血压的 “三高”;高血压的 “三低”;高血压的 “三个误区”;死于高血压导致的脑出血;降压的益处主要来自 血压降低本身;;多重心血管危险因素控制的益处; 戒烟限酒 合理饮食 有氧运动 心理平衡 ;;镉;The health consequences of smoking: a report of the Surgeon General. Atlanta, Georgia: US Department of Health and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 2004. ;英国４０年医生前瞻性研究－每十万人中冠心病死亡人数;Lancet. 2004;364:937-52; 人们为何吸烟?;饭后一支烟，快乐似神仙;戒烟是最有效的医疗干预之一;戒烟 $ 2,000 – 6,000 降血压药物 $ 9,000 – 26,000 降血脂药物 $ 50,000 – 196,000 ;古人云： 不积跬步, 无以至千里 控烟工作看似平凡简单 却最能体现卫生工作者的医德 衷心地希望在坐的各位能成为 我国医务人员中的控烟先驱 ;少量饮酒;啤酒 国内主要为640ml和355ml两种包装 国际上还有500ml和330ml等其他规格 易拉罐装啤酒规格多为355ml ;合理饮食;“饭吃八分饱” “合理搭配不过分”;尽量少吃或不吃超市中的熟食 烹调放盐时使用定量的小勺子 不进或少进高盐的食物，如味精、蚝油、酱油、咸菜等 做菜时用醋、葱、蒜、辣椒、芥末等调味，以增加食欲 。。。。。。;以健康为目的，以提高身体耐力为目标 轻中强度的持续性运动 在运动中氧的供需保持平衡 运动方式多样 快步走路 慢跑 游?? 乒乓球… 走路是最好的运动方式;有氧运动中的1、3、5、7;走路是最好的运动方式;心理平衡;使用有证据有预防作用的药物控制危险因素;阿司匹林是最有效的预防措施之一;阿司匹林使严重血管事件风险下降约1/4;阿司匹林剂量 ( mg/d);;对高危患者强化抗栓;心血管疾病预防;防控目标;健康需要终身管理; 白天忙工作、忙事业，晚上忙应酬;如果进行早期（40岁）干预：寿命延长5.17年;如果到“高危”才治疗（50岁）：寿命仅延长2.59年; ; 第一条防线：防危险因素;多重危险因素控制（代谢综合征） 改善习惯 行为治疗 遵循指南 联合控制 ! 心脏病学会 / 糖尿病学会 专科医生——社区GP;第三条防线: 防事件; 第四条防线:防后果 STEMI;第五条防线：防复发（二级预防）; A— Aspirin Antianginal B— ? -blocker Blood pressure control C— Cholesterol lowing Cigarette quitting D— Diabetes control Diet E— Exercise Education 有效药物+有效剂量 是“双有效” ;第六条防线：防治慢性心力衰竭;;心血管疾病防治常见误区 ;;;;误区3：心绞痛能扛就扛，尽量不吃药;误区4：急性心肌梗死宁可保守治疗，也不愿意手术;误区5：冠心病放上支架就万事大吉;误区6：血脂化验结果正常就无需降脂药;误区7：依照别人经验服用降压药;谢谢！