干眼诊疗共识临床实践2014课件.pptx

干眼临床诊疗专家共识临床实践;内容;第一部分 干眼定义及其分类;干眼定义及其内涵;干眼分类（Ⅰ）;干眼分级（Ⅱ）;第二部分 干眼临床诊断流程;干眼门诊设备----基本设备;干眼门诊设备--辅助设备;诊断流程：临床检查顺序（基本七步法）;第一步：问诊;第二步：外眼检查;第三步：裂隙灯检查;泪河;睑缘;眼表炎症;结膜、角膜改变（染色前）;第四步：泪膜破裂时间;第五步：角结膜染色;第六步：泪液分泌试验（不表麻）;第七步：睑板腺功能检查;辅助检查;眼表综合分析仪—泪膜综合定量、半定量分析;共聚焦显微镜—泪膜及眼表损害;角膜地形图—解释视觉质量下降;临床检查7步法;诊断的三个层次;1. 诊断标准—是否干眼;干眼类型;轻度 轻度主观症状 + 角结膜荧光素染色（-）;干眼的临床经过;第三部分 干眼治疗策略;治疗 ;;一.病因治疗 ;二.非药物治疗;三. 药物治疗;人工泪液;不同的人工泪液如何区分？;轻症干眼;1.Rah MJ.玻璃酸及其在眼科应用的回顾.Optometry,2011;82(1):38-43 2.陈祖基，SH在眼科的应用，2005 3.孙旭光，目前人工泪液的首选材料——玻璃酸钠，玻璃酸钠文献集，41-42 4.Atarashii Ganka (Journal of the Eye) 21 (11): 1561-1564, 2004 5. Nakamura M,?et al. Exp Eye Res.1997;64(6):1043-50. 6.Suzuki K, et al. Prog Retin Eye Res.?2003;22(2):113-33.;Zheng X, Goto T, Shiraishi A, et al. Cornea, 2013, 32(9): 1260-1264.;玻璃酸钠长期治疗减改善眼表面损伤—印迹细胞学证据;爱丽?0.3延长BUT，稳定泪膜;局部抗炎治疗;局部抗炎治疗;睑缘缝合术：严重暴露；角膜融解有穿孔倾向 颌下腺及唇腺移植术等：严重干眼，唾液腺分泌功能正常 由有经验的眼表医生施行 ;不同类型干眼的治疗方案;;干眼“3-7-3-4”;轻度干眼的治疗效果大多比较理想;;中重度干眼是临床治疗难点;中重度干眼的常见原因;中重度干眼的治疗策略;;