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骨科大手术静脉血栓预防ppt课件
骨科大手术静脉血栓预防指南（草案） ;人工膝关节置换术;骨科大手术后 VTE的发生率（%）;危险因素;危险度;;深静脉血栓预防措施
;（1）手术操作轻巧、精细，避免损伤静脉内膜
（2）规范使用止血带
（3）术后抬高患肢
（4）勤翻身、早期功能锻炼、深呼吸和咳嗽动作
（5）适度补液，多饮水
（6）戒烟、控制血糖和血脂;加强下肢静脉泵作用，促使血流回流，避免瘀滞
联合药物预防疗效更佳
单独使用物理预防适用于有高危出血因素患者
患侧肢体无法物理预防时，可在对侧肢体实施预防;药物预防深静脉血栓;药物预防措施;药物预防措施;药物预防措施;药物预防措施; 1．VTE高发期 （1）术后12～24 h （2）没有明显的临床表现，预防应尽早进行 ;2．开始时间 对于大部分接受低分子肝素预防的患者，术前给药与术后给药疗效相似，但术前给药出血风险相对较高 物理预防措施不会增加出血风险，可以在术前、术中或术后应用 ;3．预防时限 骨科大手术后凝血持续激活达 4 周，术后VTE的危险性可持续 3 个月 对于骨科大手术，建议药物预防至少10天;DVT可能性评分表（Wells评分）;临床表现及病史;;PTE可能性评分表（Wells评分）;;谢 谢！
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