《肺嗜酸性粒细胞肉芽肿》ppt课件.ppt

CSV诊断+治疗 哮喘+E增加+血管炎ANCA 治疗：激素+免疫抑制剂 嗜酸性粒细胞肉芽肿 概念 1944年首先发现骨骼嗜酸性粒细胞肉芽肿 1951年FARINAC首次报道肺嗜酸性粒细胞肉芽肿 1987年组织细胞协会对组织细胞增生综合征分类，朗格汉斯细胞组织细胞增生症，取代嗜酸性粒细胞肉芽肿 1、HOLMJ,. E., G . THEILUM E. CHRISTIENSE19N4.4 . Eosinophilic granuloma of the bone. Schiiller-Christian disease. Acta Med. Scand. 118: 292-295. 2、FARINACCCI., J., H. C. JEFFREY R. LACKEY1.9 51. Eosinophilic granuloma of the lung: report of two cases. US. Armed Forces Med. J . 2: 1085-1093. 3、Lancet，1987,329（8526）: 208–209 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 Langerhans cell histiocytosis系以特殊突触细胞即特殊类型组织细胞朗格汉斯细胞在组织浸润为特点的特殊组织细胞综合征，它可以累积多个脏器或是以肺脏为其单独累积器官。肺脏为其最易累积脏器，被称为肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症（PLCH）。 流行病学 PLCH多发生于吸烟者，国外统计发现儿童发病率约每年每一百万人群发生4-9例，弥漫性肺病行外科手术活检诊断PLCH的几率为所有弥漫性肺病的4-5%。 我国目前尚无该病发病率的统计。 PLCH的好发人群为20-40岁人群，无性别差异，少数有家族聚集性报道。 PLCH的病理学 大体病理为肺表面囊样改变与多发性结节形成，后期改变为囊状改变与肺过度膨胀，外观类似肺气肿，在上肺野可有不同程度蜂窝肺形成。 临床表现 PLCH临床表现呈多样化，约2/3患者因有症状就诊，最常见症状为咳嗽与呼吸困难。 干咳(50-70%) 呼吸苦难（40%） 胸痛（10-21%） 疲劳（30%） 咳血（13%） 全身症状如发热、多汗、体重下降越长10-15% 影像学改变 早起HRCT改变为1-10mm结节呈小叶中央型分布，囊样改变可发生在疾病任何时期，但以后期多见，囊壁可厚可薄，大小介于几个mm至20mm不等。PLCH在HRCT的特点为中上肺野多发性结节与囊样改变，肺基地少有病变。 临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息