《新生儿肺炎护理查房》ppt课件.ppt

儿科：朱如香 新生儿肺炎 Page  2 病史介绍 患儿因“吐奶半天”天于12-10-6：00以新生儿肺炎收入院，入院时查体：T：36.7℃:P：135次/分:R62次/分，反应好，鼻塞明显，未闻咳嗽，唇周微发绀，未呕吐，入院医嘱予头孢替安抗感染、盐酸氨溴索祛痰、面罩给氧3L/分吸入、暖箱保暖，箱温30℃、雾化吸入等对症治疗。于12-13日将头孢替安改为哌拉西林加强抗感染。 Page  3 患儿在院外查心脏彩超提示：动脉导管未 闭：室间隔、右室前壁增厚。 血常规提示：轻度贫血 胸片提示：双肺纹理增多 血气、大、小便正常 12-14痰培养提示多重耐药菌感染 检查 Page  4 患儿家住南岸区东海长洲，G1P1、母乳喂养，无过敏史、家族史，母亲是律师，父亲是工人都不抽烟喝酒，家庭环境好，经济条件好，家庭和睦对患儿比较关心。 患儿现在的症状 鼻塞、气促，偶有咳嗽，呼吸道分泌物较多 Page  6 护理诊断 清理呼吸道无效：与呼吸急促，患儿咳嗽反射功能不良及 无力排痰有关。 气体交换受损：与肺部炎症有关。 潜在并发症：心力衰竭 知识缺乏：焦虑与患儿家长缺乏疾病治疗及合理喂养知识 营养失调：低于机体需要量：于呕吐消耗增加有关 Page  7 护理措施（一） 及时有效清除呼吸道分泌物，予雾化吸入、定时翻身、拍背、吸痰，要注意经常变换位，取头高侧卧位，保持呼吸道通畅，以利分泌物的排出。 保持呼吸道通畅 Page  8 护理措施（二） 保持室内安静，空气新鲜，温湿度适宜。使患儿安静休息，以减少氧气消耗，减轻缺氧。遵医嘱使用抗生素，严格控制输液速度。 合理用氧，改善呼吸功能 Page  9 少量多餐，细心喂养，喂奶时防止呛吐奶、窒息。 护理措施（三） 供给足够的能量及水分 Page  10 护理措施（四） 注意患儿的反应、面色呼吸、心率等的变化,做好急救准备。 密切观察病情 Page  11 1、环境：保持阳光充足、环境清新，室温22-24℃，适度55%-65%。 2、喂养：耐心喂养，以少量多餐为宜，奶后轻拍患儿背部，排除咽下空气，避免溢奶，容易吐奶的患儿抬高肩部。 3、注意保暖，随时增加衣服，避免着凉。 4、按时接种疫苗，添加辅食。 护理措施（五） 健康宣教 Thank You