产房医院感染ppt课件.ppt

非典型病原体感染对临床带来的挑战目前中国医药市场形势简析医药咨询公司难点热点问题讨论1例多发伤患者护理的思考脑卒中后吞咽障碍的神经肌肉电刺激治疗内科学第十八章第一节急性胰腺炎 L o g o 非典型病原体感染对临床带来的挑战目前中国医药市场形势简析医药咨询公司难点热点问题讨论1例多发伤患者护理的思考脑卒中后吞咽障碍的神经肌肉电刺激治疗内科学第十八章第一节急性胰腺炎 产房医院感染控制措施及管理办法 预防和控制医院感染是现代医院管理的一项重要工作 产房是医院感染的高危科室之一 目 录 出入人员管理 产房环境及卫生管理 医疗器械及物品控制感染管理 一次性医疗用品管理 无菌技术管理 产房空气控制感染管理 接生或手术后的处理 产房医疗垃圾的管理 助产人员自我防护措施 出入人员管理 限制参观人数，认真执行实习和陪护制度，尽量减少人员流动 凡进入产房的人员，应按规定更衣，必须戴口罩、帽子，换产房专用鞋 患呼吸道感染疾病或皮肤有伤口的医护人员，暂停产房工作 出入人员管理 进入产房的产妇需穿上干净病人服，不带杂物进产房或待产室，须更换一次性拖鞋 有外伤或感染性疾病的陪产人员不得进入产房 产妇产前应做HBV、HCV的有关检查，凡患有或可疑有传染性疾病的产妇，均安置于隔离待产室待产、隔离分娩室分娩，并按隔离技术规程护理和接生 产房环境及卫生管理 产房内应宽敞、光线充足、空气流通、陈设简单实用，天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，便于清洗、消毒 产房环境及卫生管理 产房布局要合理，要有利于控制感染 产房从外向内明确分为三区，即非限制区、半限制区和限制区 非限制区：在最外侧，包括产妇接收区、洗涤更衣室、厕所、值班室、休息室、杂用间、换鞋及推车转换处 产房环境及卫生管理 半限制区：在中间，包括办公室、待产室、敷料准备室、器械室、洗涤室(内有洗涤池和各种器械初步消毒处理设备) 限制区：在最内侧，包括分娩室、隔离分娩室、家化（导乐）分娩室、刷手间及无菌物品存放间 三区之间应设有明显的分界标志 产房环境及卫生管理 产房的温度应保持在24—25℃，湿度以50%—60%为宜 产房空气每日须进行净化，并注意定时通风，保持空气新鲜 产房专用拖鞋须每日洗刷，每周一次集中产房所有拖鞋彻底洗刷后用含氯消毒液浸泡30 min消毒 产房推车定期用500mg/L含氯消毒液喷洒或擦拭消毒 产房环境及卫生管理 产房物品、地面、墙壁每日用有效氯消毒剂擦拭消毒，保持清洁无灰尘、无血迹,各房间的拖把、抹布应固定使用, 用后以消毒液清洗，减少拖把、抹布的污染 设置专职卫生员负责产房卫生 医疗器械及物品控制感染管理 无菌物品有明显的标志并与非无菌物品严格分开放置 产房备用各种无菌包应标明无菌日期、有效期及责任人 无菌有效期为一周，每周定期检查过期包，每月抽样菌检二件，不得检出微生物。 无菌容器、持物钳每天灭菌一次，无菌镊子一人一用一消毒 消毒液(75%酒精)每周更换一次 医疗器械及物品控制感染管理 可重复使用的新生儿复苏设备，每次使用后均应浸泡消毒或灭菌处理 持续使用氧气湿化瓶及皮管每天用0.05%含氯消毒液(浸泡30min)消毒一次 未接触传染病人血压计袖带每周清洗一次，接触传染病人的可用250mg/L—500mg/L含氯消毒液浸泡30 min后立即清洗干净 所有手术器械医疗用品原则上能用高压蒸汽灭菌，首先用高压蒸汽灭菌 一次性医疗用品管理 产妇的血液、分泌液、排泄液是医院感染的主要传染源，采用一次性医疗卫生用品，可有效地控制医源性感染 一次性医疗用品管理 一次性物品使用前的检查 一次性物品使用前要仔细查看核对产品名称、型号、规格、制造厂名、产品商标、灭菌有效期、生产批号、包装严密性等。核对合格后方可使用。若遇过期、不合格、不配套、被污染、潮湿、包装破损、字迹模糊不清者均不可使用 一次性医疗用品管理 一次性无菌物品的使用： 一次性物品一旦开启若未用完视为污染，不能再次使用。产包打开超过4小时 一次性无菌物品的贮存： 一次性无菌物品应存放于距地面20cm，距天花板不少于50cm，距墙壁超过5cm的无菌存放柜内，柜内保持清洁、干燥、通风良好，室内温度与湿度适中，定期进行空气消毒，使室内空气含量≤200cfu/m3 一次性医疗用品管理 一次性医疗用品的回收 一是定时回收；二是专人分类回收 无菌技术管理 助产人员必须经过医院感染办公室的无菌技术培训，必须掌握必要的手卫生知识与方法，具有无菌观念和自我保护意识 定期组织助产人员学习有关医院感染文件，普及医院感染知识，提高医院感染意识；并学习各项规章制度(产房管理制度、卫生制度、消毒隔离制度、洗手制度)，加强训练助产人员的业