《肺大疱的诊断与治疗》课件.ppt

临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 肺大疱的诊断与治疗 齐景宪 郑州大学第二附属医院 澄清几个名词 ◆　肺大疱：亦称大疱性肺气肿，指 气肿的直径大于1 厘 米。 ◆　肺囊肿：肺脏中的气腔完全被上 皮细胞覆盖。 ●　先天性发育异常 ● 后天性炎症引起 　◆　肺气囊：支气管与肺泡之间有活瓣 肺泡的张力扩大 肺气囊 （金葡菌肺炎） 肺大疱 ◆　胸膜下疱：间质性肺气肿的一种 　　● 脏层胸膜下气肿 　　　(肺表面肺大疱) 病因和发病机理 小支气管阻塞：支气管炎性疾病 气体呼出受阻 　　　　　　　咳嗽、剧烈呼气 　　　　　　　肺泡孔交通通气过度 肺大疱 5 先天性肺弹力组织发育不良或缺如 肺泡容易扩张 肺大疱 结核空洞转化而成： 空洞周围病变吸收 空洞内坏死组织消失 肺大疱 总的讲，机理不明。 炎症和间质的破坏起重要作用 分 型 Reid 根据病理形态分为： Ⅰ型： ■ 狭颈肺大疱，突出于肺表面，有 　　 窄带与肺相联 　 ■ 肺泡侧枝通气和气体潴溜 　 ■ 多见于上叶 Ⅱ型：宽基底部表浅肺大疱 Ⅲ型：宽基底部深位肺大疱 临床χ线分型： 肺尖部小型肺表面大疱（见照片1） ■不与弥漫性肺气肿存在 ■多与肺尖部结核同存 ■为自发性气胸最常见的原因 巨大肺表面大疱（见照片2） ■多与肺气肿同存 肺大疱（见照片3） ■在实质内 临床表现： 无症状 巨大肺大疱：气闷 合并感染：咳痰、发热，腔消失 自发性气胸 咯血 体征：随病变定 辅助检查 （一）普通χ线检查是最好的方法 圆形、类圆形，透亮度增加，无肺文理 壁纤细如发丝，可见压缩肺组织 可有肺气肿、肺结核存在 继发感染可有液平 临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析