护理学总论复习ppt课件.ppt

外科护理学;复 习; ;体液失衡的常见表现： 容量失调： 浓度失调： 成分失调：; 一、水和钠的代谢紊乱 等渗性缺水 [定义] 外科最常见，水、钠成比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压保持于正常范围，又称急性缺水或混合性缺水。血清钠135-150mmol/L。 [临床表现] 缺水症状、体征：口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性下降、少尿，但不口渴。 缺钠、血容量下降症状：厌食、恶心呕吐、乏力、VS改变等。 [处理原则] 一般选用平衡盐液或等渗盐水。 ;低渗性缺水;高渗性缺水;低钾血症: 3.5mmol/L;[处理原则] 去除病因，减少或终止钾继续丢失。 途径：口服（食物、药物）与静脉补钾。 静脉补钾原则： 见尿补钾： 40ml/h或500ml/d时方可补钾。 剂量不宜过多：KCL 3-6g/d 浓度不宜过高：KCL 3g/L 速度不宜过快: KCL 1.5-3g/h 应用大剂量K+静滴时，需心电监护;高钾血症: 5.5mmol/L;[处理原则];三、钙代谢异常;第三节 酸碱平衡与失衡 一、代谢性酸中毒;[处理原则]： 积极处理原发病 轻者可自行纠正，重者5%NaHCO3纠酸（忌过快、过量） 预防并发症 — 低钙、碱中毒。;二、代谢性碱中毒：;三、呼吸性酸中毒;护 理 措 施 ：;补 液 原 则 ：;第三章 外科休克病人的护理;分期;第二节 低血容量性休克;第三节 感染性休克  Septic shock ;;处理原则：;一、补充血容量： 恢复有效循环血量;CVP;二 改善组织灌注：;血管活性药物的应用 应用过程中监测BP变化，及时调整输液速度。 使用时从低浓度、慢滴速开始。 严防药物外渗。 BP平稳后，停药前应逐渐减速、减量或降低浓度。 血容量补足情况下方可使用扩血管药物。;三、增强心肌功能 四、保持呼吸道通畅 五、预 防 感 染 六 、调 节 体 温 七、预防意外伤害;第六章 手术前后病人的护理 ;二、生理准备[一 般 准 备];1、呼吸道准备;特殊准备: 心脏病; [ 护 理 评 估 ];护 理 措 施 一、一般护理 二、生命体征的观察： T、P、R（保持呼吸道通畅）、BP R： 防止舌后坠 鼓励排痰和深呼吸 警惕ARDS和肺部感染 有胸腹带者，包扎松紧适宜 三、体位：半坐卧位（利于呼吸、引流和减轻疼痛） ;四、切口护理 五、引流管的护理 六、常见不适(discomfort)的护理 疼痛 pain 发热 fever 恶心呕吐 nausea and vomiting 腹胀 abdominal distension 呃逆 hiccups 尿潴留 retention of urine;控制疼痛的护理措施 ： 妥善固定各引流管 指导病人翻身、深呼吸、咳嗽时保护伤口 指导非药物措施 使用度冷丁、镇痛泵等药物止痛;健 康 教 育; 术后出血 切口感染 切口裂开 肺部并发症 尿路感染 深静脉栓塞;肺部并发症（肺炎、肺不张、肺部感染）：;深 静 脉 栓 塞;第八章 营养支持病人的护理 ;第二节 肠内营养;优 点： 营养素的吸收、利用更符合生理 给药方便，费用低廉 有利于维持肠粘膜结构和屏障功能的完整性 无严重并发症 原 则： 凡胃肠功能良好或可耐受者应首选EN。 禁忌征: 胃肠功能差者，如肠梗阻、腹泻等;[肠内营养的投与方法];并 发 症 ：;2、腹泻;第三节 肠外营养;四、输 注 方 法 ;六、并发症及其防治;2、感染性并发症;3、代谢性并发症;4、TNA液的保存和输注： 配制后若暂不输，4℃保存，并在24小时内输完。 不宜添加其他药物。 24小时均匀缓慢输入。;第九章 外科感染病人的护理 ;第一节 概 述;[感染的转归];1、局部表现： 典型征象 2、全身症状： 发热 头痛、腰背痛、乏力纳差、出汗心悸等不适 严重者代谢紊乱，营养不良，贫血甚至感染性休克 3、器官—系统功能障碍 4、特异性表现;[诊断要点] 局部、全身症状体征 WC计数、中性粒细胞比例升高；分泌物或血培养可明确致病菌 [处理原则] 局部处理： 患部制动抬高、局部用药、理疗、手术等 全身治疗：主要包括支持疗法和抗生素治疗。;一、疖 和 痈;保持疖痈周围皮肤清洁 避免挤压未成熟疖痈及感染灶 伴全身反应者注意休息和营养 脓肿切开引流者及时换药，严格无菌操作;二、急性