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新生儿窒息患儿的护理解读ppt课件
主讲人:邓玲
制作人:任霖,钱莉,许素芸
搜集资料:文弥,王吉,蒙彩婷;学习目标; 定 义
病 因
临床表现
辅助检查
治 疗
预 后
预 防;
新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生的宫内窘迫,或挽出过程中引起的呼吸、循环障碍。
新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。; 定 义
病 因
临床表现
辅助检查
治 疗
预 后
预 防;本质是缺氧;
凡影响胎盘或肺气体交换的因素均
可引起窒息;
可出现于妊娠期、但绝大多数出现在
产程开始后。 ;分娩因素;; 胎头吸引;前置胎盘;脐带过短;胎儿因素; 定 义
病 因
临床表现
辅助检查
治 疗
预 后
预 防; 临床表现
胎儿宫内窒息
新生儿窒息
多脏器受损症状
;
早期 胎动↑
胎心率>160次/分
晚期 胎动↓
胎心率<100次/分
羊水胎粪污染
;新生儿窒息; Apgar评分法;重度 0~3分
轻度 4~7分
正常 8 ~ 10分
生后1分钟、5分钟和10分钟评分
如婴儿需复苏,15、20分钟仍需评分
; 单独的Apgar评分不应作为评估低氧或产时窒息以及神经系统预后的唯一指标,尤其是早产儿或存在其他严重疾病时。;中枢神经系统→;泌尿系统→ ;血液系统→ ; 定 义
病 因
临床表现
辅助检查
治 疗
预 后
预 防;出生前
监测胎心、胎动
羊膜镜 — 羊水胎粪污染程度
胎儿头皮血 — 血气分析
出生后
动脉血气、血糖、血电解质、血尿素氮 、肌酐
; 定 义
病 因
临床表现
辅助检查
治 疗
预 后
预 防;
复苏方案
复苏步骤和程序
复苏后监护与转运
;复苏方案 — “ ABCDE ” 方案
① A 通畅气道
② B 建立呼吸
③ C 建立循环
④ D 药物治疗
⑤ E 评估
A 是根本,B 是关键, E 贯穿于整个复苏过程中 ;注意事项
分秒必争,产、儿科医生共同进行
严格执行ABCDE方案
呼吸、心率和皮肤颜色是窒息复苏评价的三大体征
遵循 →
;
复苏步骤和程序
;出生后立即用数秒钟时间快速评估4项指标
是足月吗
羊水清吗
有呼吸或哭声吗
肌张力好吗;???理呼吸道;擦 干;;100%的氧进行正压通气 ;面罩正压通气 ;放置喉镜的解剖标志;无心率或气管插管正压通气30秒后心率持续<60次∕分;双拇指并排或重叠于患儿
胸骨体下 1/3处,其他手指
绕胸廓托在背后
;肾上腺素; 扩容剂;碳酸氢钠; 体温、呼吸、心率
血压、尿量、肤色
窒息所致多器官损伤
; 定 义
病 因
临床表现
辅助检查
治 疗
预 后
预 防;预 后; 定 义
病 因
临床表现
辅助检查
治 疗
预 后
预 防;预 防;谢谢观看!
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