新生儿窒息的护理讲课_1ppt课件.ppt

新生儿窒息的护理; 定 义 病 因 病理生理 临床表现 治 疗 护理问题 护理措施 预 后 预 防 ; 新生儿窒息是出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒。 新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。 ;孕母因素;二.病 因;心脏病;胎盘早剥;脐带脱垂;;;胎儿向新生儿呼吸、循环的转变受阻 窒息时各器官缺血缺氧改变 呼吸改变 血液生化和代谢改变;正常胎儿向新生儿呼吸循环系统转变;胎儿向新生儿呼吸、循环的转变受阻; 原发性呼吸暂停 (primary apnea) 缺氧初期 ↓ 呼吸加深加快 ↓ 缺氧继续 ↓ 呼吸停止、心率减慢 ;肌张力消失、对刺激无反应、苍白、心率和血压持续↓ 此阶段需正压通气方可恢复自主呼吸，否则将死亡;临床表现;3．并发症 ;新生儿窒息;;美国儿科学会（AAP）和妇产科学会（ACOG）共同制订了以下窒息诊断标准(1996年) ;预 后;出生后立即用数秒钟时间快速评估4项指标 是足月吗 羊水清吗 有呼吸或哭声吗 肌张力好吗;初步复苏步骤;摆好体位:;清理呼吸道;羊水混有胎粪，且新生儿无活力 婴儿呼吸前，气管插管，将胎粪吸出 羊水清或羊水污染但新生儿有活力 可不进行气管内吸引 有活力的定义： 呼吸规则、肌张力好及心率＞100次／分;刺 激;100%的氧进行正压通气 ;放置喉镜的解剖标志;气管插管指征;无心率或气管插管正压通气30秒后心率持续＜60次∕分;双拇指并排或重叠于患儿 胸骨体下 1/3处，其他手指 绕胸廓托在背后 ;护理评估;护理诊断;护理措施（一）;护理措施（二）;护理措施（三）; 心理护理：对家长的咨询给予解释。工作中关爱体贴患儿，给予家长安慰，缓解家长及患儿的焦虑、恐惧心理。 ; 护理评价:呼吸、心率正常；随诊是否有后遗症。; 八.预 防 产前检查；提高产科技术； 胎儿监测；推广ABCDE复苏技术； 配备复苏设备；新生儿医生进产房 ; 谢 谢