《尿路感染病人的护理 》课件.ppt

泌尿系统疾病病人的护理;掌握尿路感染的概念 能够准确的说出尿路感染基本病因、感染途径及易感因素 能够识别急性肾盂肾炎的临床表现 掌握急性肾盂肾炎病人的治疗方法 能够对急性肾盂肾炎进行护理评估，提出护理诊断及实施护理措施;尿路感染：由于各种病原微生物感染所 引起的尿路 急、慢性炎症。 根据发生部位分为： 上尿路感染——如肾盂肾炎 下尿路感染——如膀胱炎 本病多见于育龄女性、老年人、免疫功能低下者。 其中，未婚少女发生率为2％，已婚女性发生率5％ ，孕妇菌尿发生率约为7％，老年人发生率可达10% ，且多为无症状性菌尿。 ;病因与发病机理;2.感染途径 上行感染：最为常见，占95％。 血行感染。 淋巴道感染。 直接感染。;3.易感因素 尿路梗阻和尿流不畅：是最主要的易感因素。 女性：因尿道短而直，尿道口离肛门近而易被细菌污染。 泌尿系检查：如留置导尿管、膀胱镜检查、尿道扩张等。 机体抵抗力低下。 其他。;临床表现;临床表现;3. 慢性肾盂肾炎 大多数因急性肾盂肾炎治疗不彻底发展而来, 临床表现多不典型，病程长，迁延不愈， 反复发作 表现类型： 复发型、低热型、血尿型、 隐匿型、高血压型 4.无症状细菌尿 病人有真性细菌尿但无尿感症状 ; 肾乳头坏死 肾盂积水或积脓 肾周围脓肿和败血症 ;辅助检查;护 理 诊 断;护理措施--一般护理;护理措施--病情观察;治疗要点;治疗要点;治疗要点;1．合理用药 遵医嘱合理选用抗生素，注意观 察疗效及药物不良反应。 磺胺类药物：口服可引起恶心、呕吐、厌食等胃肠道反应，经肾脏排泄时易析出结晶，还可引起粒细胞减少等，服用时应多饮水减少磺胺结晶的形成和减轻尿路刺激征；或口服碳酸氢钠，以碱化尿液、增强疗效。;2．疗效评价 尿路感染的疗效评价标准为： ①见效：治疗后复查菌尿转阴。 ②治愈：完成抗菌药物疗程后，菌尿转阴，于停用抗菌药物后1周和1个月分别复查1次，如无菌尿，则可认为尿路感染已治愈。 ③治疗失败：治疗后持续菌尿或复发。 ;应向病人解释本病的特点及规律，说明紧张情绪 不利于尿路刺激征的缓解，指导病人放松心态、 转移注意力，消除紧张情绪及恐惧心理，积极配 合治疗。对反复发作、迁延不愈的病人，应与病 人分析其原因，让病人知道造成疾病久治不愈的 根源所在，共同制订护理计划，克服急躁情绪， 保持良好心态，树立战胜疾病的信心。;健 康 指 导;思 考 题;