朱君常见血液病骨髓细胞及血片判读 课件.ppt

;骨髓检查的适应征;急性白血病的WHO分型与FAB分型;确定AML标志的方法;;微分化AML（M0）（血片）;;微分化AML（M0）组化染色;;M1（骨髓片）;M1的组化染色;伴成熟迹象的AML（M2）;（M2）（骨髓片）;（M2）（骨髓片）;早幼粒细胞异常增生的AML(M3); 形态学和细胞化学： 胞体大小不一，外形不规则，可有伪足状突起，胞浆量丰富，部分细胞可形成“内外浆”。胞浆内含大量紫红色嗜天青颗粒，颗粒可分布不均，也可覆盖于核上， Auer小体易见，呈柴捆状排列。胞核常偏位，染色质结构粗细不一，核仁不清。中幼粒及其以下各期粒细胞很少见。 ;APL（多颗粒型）;APL（多颗粒型）;APL（微颗粒型）;4.急性粒单细胞白血病（M4）;急性粒单细胞白血病（相当于M4）（骨髓片）;急性粒单细胞白血病（M4）（POX染色）;5、急性单核细胞白血病（M5a和M5b）;急性单核细胞白血病（M5a）;急性单核细胞白血病（M5b）;急性单核细胞白血病（M5b）;急性单核细胞白血病（相当于M5b）;6.急性红白血病（M6）;形态学及细胞化学： M6a：红系前体各阶段均见，常有病态造 血： 巨幼变、多核、铁染色环铁阳性， PAS＋(块状或弥漫性)，原粒MPO阳性。 M6b：原红MPO阴性、PAS块状阳性。 ;急性红白血病（M6a）;急性红白血病（M6a）;7.急性巨核细胞白血病（相当于M7）;急性巨核细胞白血病（M7）;急性巨核细胞白血病（M7）;;血涂片高倍镜下形态;血片油镜下形态;骨髓油镜下形态;急淋骨髓POX染色;贫血;溶血性贫血（正细胞性贫血）骨髓象;溶血性贫血的共性改变;溶贫的红细胞形态（正细胞性且可见红细胞髓片）;HS中的球形红细胞（高色素小细胞）;溶贫骨髓铁染色;缺铁性贫血（小细胞低色素性贫血）红细胞形态及骨髓铁染色;病例资料;病例资料（一般资料）;血涂片检查;骨髓形态学检查;诊断;文献复习;病例资料 （一般资料）;病例资料（MICM检查）;BM检查提示：急性白血病（原幼细胞POX染色1%阳性），AML-M7或M0可能，ALL不排除，建议免疫分型增加巨核系抗原的检测。 ;病例资料（MICM检查）;文献复习;谢谢！