朱依敏子宫内膜异位症性不孕症诊治（下午杭州）ppt课件.ppt

子宫内膜异位症性不孕症诊治;子宫内膜异位症;“内异症性不孕症”;“内异症性不孕症”的原因？;内异症性不孕的诊断;腹腔镜下盆腔子宫内膜异位病灶;内异症分期;r-AFS修正子宫内膜异位症分期法;有效预测妊娠率的最新内异生育指数（EFI）（Endometriosis fertility index: the new, validated endometriosis staging system）?;LF评分系统－Least function Scoring system;LF评分系统－Least function Scoring system;Adamson and Pasta, Fertility Sterility. 94（5）: 1609–15, 2010.10;EFI的意义;内异症性不孕治疗;手术治疗 （首选？）;首次发现的卵巢内异囊肿不孕患者;内异症性不孕手术方式;内异囊肿手术的益处（Arguments in Favor of Surgery）;内异囊肿手术的不利（Arguments against Surgery）;对内异囊肿手术后卵巢储备下降的质疑;手术影响卵巢储备功能的原因;内异症性不孕症手术处理原则;内异不孕者术后的用药问题; 药物治疗 ;Sohani Verma. Treatment for endometriosis-associated infertility（Review Article ，Apollo Medicine,2012.9）;Sohani Verma. Treatment for endometriosis-associated infertility（Review Article ，Apollo Medicine,2012.9）;腹腔镜术后使用诺雷得辅以辅助生育技术提高受孕能力的临床研究;腹腔镜术后使用诺雷得联合ART可显著改善受孕率;期待疗法 ;Sohani Verma. Treatment for endometriosis-associated infertility（Review Article ，Apollo Medicine,2012.9）;内异症性不孕AIH助孕指证;体外受精－胚胎移植 （IVF）;促排卵结合IUI治疗3个～4 个周期未孕患者 年龄35 岁以上、有多年不孕病史 Ⅲ～Ⅳ期内异症患者手术后卵巢功能受损者首选 (the ASRM clinical guidelines,2004) 既往采用过卵巢抑制性药物治疗无效 EM 伴有输卵管功能受损、男性因素等可作为首选，在腹腔镜术后尽早进行;内异症患者IVF-ET 方案;GnRH-a超长方案;超长方案疗效更好;3-month course of GnRH agonist administered immediately before IVF-ET in infertile patients with endometriosis ;IVF前卵巢内异囊肿手术;Studies evaluating response to ovarian stimulation in patients previously operated for (EM);Characteristics of the IVF–ICSI cycles in patients operated for bilateral endometriomas (cases) and controls.;内异囊肿在IVF前不手术;;[Surgery for endometriosis and infertility.Hum Reprod, 24(2): 254–269, 2009];;内异灶??凝或激光 盆腔反复冲洗、置防粘连剂 ;内异囊肿剔除 盆腔反复冲洗、置防粘连剂 ;推荐GnRH-a治疗4-6个月 ;欢迎交流