新生儿窒息的护理查房图文ppt课件.ppt

新生儿窒息的护理; 内容摘要; 病例报告;护理查体;治疗经过：长期医嘱;治疗经过：长期医嘱;治疗经过：临时医嘱;治疗经过：临时医嘱; 护理评估;分娩因素;;脐带过短;前置胎盘;胎儿因素; 胎头吸引; 护理评估;护理评估（三）化验室检查：1、血常规;护理评估：（三）化验室检查：2、肝肾功能检查;护理评估（三）化验室检查：3、其他检查; 护理评估;护理诊断;护理计划1目标：患儿体温维持在正常范围内;护理计划2目标：患儿呼吸平稳，SPO2在正常 范围内;头微后仰，咽后壁、喉、气管在一直线;清理呼吸道;;护理计划3目标：患儿血象、胆红素值均在正常 范围内;护理计划4目标：患儿体重较入院有所增加;护理计划5目标：患儿皮肤完好无破损;护理计划6目标：患儿家属积极配合治疗与护理;护理计划7目标：患儿无并发症发生;效果评价; 健康教育;健康教育;复苏方案 — “ ABCDE ” 方案 A (airway) 尽量吸净呼吸道粘液 B (breathing) 建立呼吸 C (circulation) 维持正常循环 D (drug) 药物治疗 E (evaluation ) 评价 A 是根本，B 是关键, E 贯穿于整个复苏过程中 ;注意事项 分秒必争，产、儿科医生共同进行 严格执行ABCDE方案 呼吸、心率和皮肤颜色是窒息复苏评价的三大体征 遵循 → ; 复苏步骤和程序 ;出生后立即用数秒钟时间快速评估4项指标 是足月吗 羊水清吗 有呼吸或哭声吗 肌张力吗好;初步复苏步骤;摆好体位:;清理呼吸道;羊水混有胎粪，且新生儿无活力 婴儿呼吸前，气管插管，将胎粪吸出 羊水清或羊水污染但新生儿有活力 可不进行气管内吸引 有活力的定义： 呼吸规则、肌张力好及心率＞100次／分;擦 干;;100%的氧进行正压通气 ;面罩正压通气 ;放置喉镜的解剖标志;无心率或气管插管正压通气30秒后心率持续＜60次∕分;双拇指并排或重叠于患儿 胸骨体下 1/3处，其他手指 绕胸廓托在背后 ;肾上腺素; 扩容剂;碳酸氢钠; 纳洛酮; 体温、呼吸、心率 血压、尿量、肤色 窒息所致多器官损伤 ;预 后;预 ???;谢 谢 ！