常见急症、意外伤害的救护_课件.ppt

常见急症、意外伤害的救护江海区人民医院黄伟中;突发事件概念 由于各种天灾人祸的突然降临，导致发生人员死亡、财产损失、生态环境遭到破坏等危机公共安全、具有重大社会影响的紧急事件。 分类：自然灾害 事故灾难 公共卫生事件 社会安全事件 ;现场医疗特点 现场混乱； 医疗救护条件艰苦； 瞬间出现大批伤病员， 需要同时救护。;现场救护要点 1、整体意识，重点、全面了解伤情; 2、注意保护自身及伤员的安全； 3、先救生命，重点判断意识、呼吸、 心跳； 4、后查伤情，快速有效止血； 5、操作迅速、平稳，防止加重损伤； 6、注意个人防护（干净布片、塑料袋）;国际检伤法四类标准 伤 情 　 预 后 颜色 转送次序 严重伤员首先迅速现场 可救活 红色 最先第一时间送到 急救后转送，如大出血 最近有条件进一步 休克、窒息、气道阻塞 抢救的医院 重伤员：骨折、眼伤 短时间无 黄色 可在第二时间转送 非大血管出血 生命危险 到稍远的医院 轻伤员可自行步 无生命危险 绿色 最后转送 极严重伤员:处于频死 现场积极抢 黑色 经现场抢救有效, 期重型颅脑伤,胸腹大 救,存活希望 以第二时间送到最 血管损伤,呼吸心跳停 极少 近医院继续抢救;意外伤害处理原则： 先复苏后固定--心搏呼吸骤停又有骨折时； 先止血后包扎--大出血又有创口时； 先重伤后轻伤-- 既有垂危者又有较轻的伤员时； 先救治后运送-- 运送途中不停止抢救措施； 急救呼救并重-- 遇有成批伤员多人在场时； 搬运与医护的一致性--安全到达目的地、减少痛苦 ，减少死亡。;;;常见急症的病因及救护原则 一、病因 心源性：心肌梗塞 猝死:脑卒中、创伤和中毒、呼吸道梗阻、触电、淹溺等。在儿童，呼吸衰竭、窒息和创伤。 二、救护原则 尽早进行院前心肺复苏； 不要放弃抢救机会，直到医院救护人到场； 做好自身的防护措施（如戴手套等）。; ;创伤止血技术;止血方法;头部出血;上肢出血;下肢出血;止血方法;止血方法;止血方法;止血方法;;布条止血带;止血带止血的注意事项; ; ;; ; ;二、烧烫伤的现场处理; ; ; ; ;; ;三 度 烧 伤; ; ; ; ; ; ; 地震波一般可分P波与S波。P波为纵向波，S波为横向波。 P波先于S波十几秒到达地表，且P波破坏性小，使物体上下颠簸，不 易致建筑物坍塌。 S波破坏性大，最易使建筑物坍塌，在S波到来前的十几秒就是最宝 贵的逃生机会。; ; ; ; ; ; ; ;特 点; ; ; ;现场心肺复苏术;心肺复苏术 CPR(cardio pulmonary resuscitation)，当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术 C P R 适用: 溺水、心脏病、高血压、车祸、触电 药物中毒、气体中毒 异物堵塞呼吸道等导致之呼吸 终止 ;现场急救的检查要抓住重点.;心肺复苏之判断意识;呼吸也是生命的基本体征;瞳孔;迅速用各种方法刺激病人，确定是否意识丧失、心跳、呼吸停止。 主要采取: （不少于5~10秒钟） 一看 （看胸部有无起伏） 二摸 （大动脉搏动） 三感觉 （感觉有无呼吸的气流） 证实病人呼吸心跳停止后---立即进行抢救 ;江海区红十字会;颈动脉定位;心肺复苏之人工呼吸;心肺复苏之人工呼吸;江海区红十字会;江海区红十字会;江海区红十字会;心肺复苏之人工呼吸;心脏按压定位;心脏按压定位;深度：4～5cm 频率：100次/分 按压与人工呼吸比例：30∶2;心脏按压时抢救者 一手的掌根部紧放 在按压部位;心肺复苏之胸外心脏按压;正确按压;1.按压时能扪及大动脉搏动，收缩压8.0kPa 2.患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红;3.扩大的瞳孔再度缩小 4.出现自主呼吸 5.神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加　 ; 不要为了观察脉搏和心率 而频频中断心肺复苏;其他伤害的处理;谢 谢 ！