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小儿肠套叠的病情观察医学幻灯片ppt课件
小儿肠套叠的病情观察;病情观察;;(3)大便的观察和肛门指诊:;二、灌肠复位后的观察; 小儿急性肠套叠
★概述 : 一段肠管套入相连的肠管腔内称为肠套叠
按部位分: 回盲部套叠(最常见) 、 小肠套叠 、结肠套叠 、多发性肠套叠、 顺行性回盲肠套叠 ;;; 具体表现为:呕吐 胃内容物以及黄胆水
便血 发作6—12小时许见果酱便
右腹部扪及腊肠样肿块
肛查有血 偶有套头感
全身中毒症状 发热、失水、尿少
痛苦表情 精神萎靡 脸色青白 拒食;● 非手术处理(适应于发病48小时 全身状况尚好者行气、钡灌肠)
(1) 钡剂灌肠 :钡柱压力 60 ~ 90cm 钡液受阻于杯状阴影处 杯影可 能后退移位或消失
(2) 空气灌肠 :气压60mmHg(8·0KPa)将空气灌入套叠的肠子远 端,让空气的压力使套入的肠子退回原处,促使套叠的肠子复位。
● 手术处理(适用于发病48小时,患儿全身状况差,小肠套叠,
继发性肠套叠,可见气液平,月龄3个月,气、钡灌均不能复位)
;;非手术治疗效果观察;手术患儿病情观察与护理;;护理诊断;护理措施 1 :
(1)父母的参与(信任)
(2)指导患儿家长安慰患儿、适当奖励患儿以转移对疼痛的注意力,可让患儿沉醉于听音乐、唱歌、看电视、做游戏等各种活动中缓解紧张情绪;
(3)皮肤的刺激(抚摸)
(4)观察患儿面色,生命体征及时汇报医生并记录。;;;;
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