常见急症意外伤害的现场救护ppt课件_2.ppt

急 救 要 点 1、中止淹溺； 2、尽快供氧。 排水方法 头低俯卧拍背法 中 暑 病 因 体温调节中枢障碍。 汗腺功能衰竭或水电解质丧失过 多。 发病表现 1、先兆中暑：中暑发生前，患者感疲乏无力、头晕胸闷、口渴、头痛等现象。无明显体温升高。 2、轻症中暑：上述症状加重，病人面色潮红、脉搏加快、体温可升高致38.5℃，并可伴有恶心呕吐，全身不适。 3、重症中暑：患者经过上述病程后，开始出现昏迷、体温急剧升高（有时可以达到46℃），部分患者同时出现痉挛现象。 急救要点 1、迅速降温； 2、处理并发症。 急救方法 先兆中暑及轻症中暑一般及时将患者转移到通风阴凉处并适当补充防暑饮料，能够很快缓解症状。 重症中暑急救成功的关键是降温速度，通常能在1小时内使患者直肠温度降至37.8～38.9℃，患者预后较好。 现场体外降温 将患者转移到通风阴凉处，脱去衣服，进行皮肤肌肉按摩，促进散热。对无循环虚脱患者，可直接用冰水擦浴或将身体浸入27～30℃的水中传导散热。循环虚脱者，可用蒸发散热，如用15℃冷水反复擦湿皮肤或用风扇、空调降温。 预 防 1、改善环境，高温环 境下作业，应饮用 含钾、镁、钙盐的 防暑饮料； 2、锻炼身体，增强抗 病能力； 3、天热应穿宽松透气 的浅色服装； 急性一氧化碳中毒 中毒机制 CO中毒主要引起组织缺氧。CO吸入人体后，85％与血液中红细胞的血红蛋白（HB）结合，形成稳定的COHB。CO与HB的亲和力比氧大240倍。吸入较低浓度CO即可产生大量COHB。COHB不能携带氧，且不易解离，从而剥夺了氧与HB的结合，导致组织缺氧。 中毒表现 正常人血液中COHB含量可达5％～10％。可无任何不适。 轻度中毒：当血液COHB浓度高于10％～20％，可出现剧烈头痛、头晕、心悸、口唇粘膜呈樱桃红、四肢无力、恶心、呕吐、嗜睡、意识模糊、抽搐等现象。脱离中毒环境吸入新鲜空气，症状很快消失。 中度中毒：当血液COHB浓度高于30％～40％，出现意识丧失、昏迷，但对痛觉刺激可有反应。如能及时经吸氧治疗也可以恢复正常且无明显并发症。 深度中毒：当血液COHB浓度高于50％以上时，出现深度昏迷，各种反射消失。患者可呈去大脑皮层状态。死亡率极高，幸存者多有不同程度的后遗症。 急救要点 1、纠正缺氧； 2、抗休克； 3、保持气道通畅。 操作方法 迅速将患者转移到空气新鲜的地方，平卧休息，注意保暖，及时清理气道内异物。 关 节 扭 挫 伤 特 点 常发生在剧烈的运动或外力作用下 易伴随肌腱血管的损伤 关节周围血运相对较差 后期肌腱内血块易机化不易吸收，易致慢性肌腱炎 处 理 目 标 防止损伤加重 减少内出血 避免形成“老伤”现象 处 理 方 法 1、伤后立即制动； 2、尽快冷敷减少内出血； 3、24～48小时后热敷促进积血吸收。 毒 蛇 咬 伤 蛇 毒 毒 素 种 类 神经毒素：毒素进入动物体内，导致 神经－肌肉接头麻痹，主要影响呼吸肌群，引起窒息死亡。这类蛇主要有金环蛇、银环蛇。 血液毒素：毒素进入血液循环后，主要破坏血细胞及血管内皮细胞，导致溶血及出血，致休克或急性肝肾功能衰竭死亡。这类蛇主要有蝰蛇、竹叶青等。 混合毒素：具有以上两种毒素，毒性更强，发病更快。这类蛇主要有眼镜蛇、蝮蛇等。 我 国 常 见 毒 蛇 金环蛇 银环蛇 烙鉄头（蝰蛇） 尖吻腹 眼镜蛇 竹叶青 蛇毒载体内的过程 皮下组织 淋巴管 毛细血管 靶器官 全身中毒症状 血循环 毒 素 致 病 特 点 毒素被注入人体后，视毒素分子大小决定发病快慢，分子小者能较快进入血液循环迅速致病，一般从被咬后30～120分钟发病，主要是神经毒素。分子较大者，经淋巴循环吸收，发病较慢常需6～24小时发病，主要是血液毒素，常出现伤肢进行性坏死。 毒蛇与无毒蛇鉴别 毒蛇 无毒蛇 牙痕 局部伤口 水肿、渗血、坏死 无 （神经毒蛇除外） 全身症状 明显 无 急 救 目 标 立即清除毒素 保护伤口 记住毒蛇特征 常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 常见急症、意外伤害的现场救护 珠海市斗门区 红十字会 烧 烫 伤 烧伤深度的判断 三度四分法 Ⅰ度 红、肿、热、痛，感觉过敏，干燥无水泡，红斑性烧伤 Ⅱ度 浅Ⅱ度 感觉过敏、剧痛、有水泡，水肿明显，水泡性烧伤 深Ⅱ度 感觉迟钝，有或无水泡，基底苍白，有红色斑点，创面潮湿