常见急症及意外伤害.课件.ppt

常见急症 及意外伤害; 常见急症，是指在日常生活中经常见到而且发病较急的一类疾病。这类疾病如未及时处理，往往可导致严重后果。本文主要介绍此类疾病的发病特点及院外处理的原则，为挽救患者的生命赢得抢救时间。 ;第一节 晕厥; 晕厥，俗称昏厥、晕倒。它主要是因 一时性大脑缺血而致的瞬间知觉丧失。发生往往与体位突然改变有关。其特点是突然发生、很快消失，所谓“来得快，去得快”，数秒后或调整姿势后可自动恢复。晕厥必须与昏迷区分开来。如经常发生晕厥，则应去医院检查寻找原因。 ;一、原 因;二、症 状; 三、现场救护原则 ;（一）迅速让病人平卧、头部可略放低。 （二）保持室内空气清新，维持病人呼吸道通畅，解开衣领、腰带。 （三）有条件的予以吸氧，监测呼吸、循环体征。 （四）如经上述处理不见好转，应拨打急救电话，请医生救治。 ;第二节 意识障碍及昏迷;;意识障碍分级 ;意识障碍分级 ;症 状;;;现 场 检 查 ;;现场救护原则;第三节 急性冠脉综合症 ; “冠心病”是常见的疾病。而心绞痛、心肌梗死则更是冠心病中人们十分熟悉的急症，即“急性冠脉综合症”。这个新的命名，不仅对于专业医生具有重要意义，同样有助于公众百姓认识这类急症的变化、发展、并能及时识别，从而采取有效救护以保持健康。;一、概 述; 动脉粥样硬化不断加剧，使血管管腔狭窄、血流不畅，甚至某个分支完全阻塞，使心肌局部缺血、缺氧。在动脉粥样硬化基础上不稳定斑块破裂，继发血栓导致管腔闭塞，就出现了心绞痛、心肌梗死急性冠脉综合症。 所以，急性冠脉综合症是有一个基础的病变，并有渐变、发展的过程。 ;二、诱因及症状 心绞痛既是一个十分常见的急症，也是一个十分明显的症状。 ; （一）诱 因 它的发病多有诱因。往往在运动、情绪激动、饱餐、气温变化等情况下诱发。这是由于身体此时对心脏血液的供应需求明显增加，而狭窄的血管供血则“力不从心”。 ; （二）症 状 病人胸（心）前区突然出现压榨性的疼痛，常向左或右上肢、下颌、上腹部、上背等放射，少数人甚至放射到牙部。疼痛一般持续几分钟，多不超过十多分钟。 ; 如果在一周内频繁出现心绞痛，且症状日益加重，持续时间延长，则往往预示病情在加重，说明急性冠脉综合症的动态变化，心绞痛有可能在向心肌梗死方向发展。病人表现为：近期心绞痛发作频繁、剧烈，口含硝酸甘油片无效，病人发病后还出现气短、烦躁不安、大汗、皮肤湿冷、面色苍白等症状。 ; 也有少数急性心肌梗死的病人并无明显的心前区疼痛这一典型症状，这种称为“无痛性急性心肌梗死”的病症多见于老年患者，病人主要表现为：突然胸闷、心律失常，面色苍白，冷汗淋漓，血压下降。 ; 三、主要危险因素 所谓主要危险因素，是指最可能导致急性心梗的危险因素，比较常见的有冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），高血压，肥胖、糖尿病、吸烟以及高脂血症等。 ; 四、现场救护原则;（一）立即卧床、安静、不要随便搬动，应迅速拨打急救电话，并说清楚病情。 （二）帮助病人处于疼痛最轻的体位，解开衣领和腰带，保持病人平静，并对病人进行鼓励。 ;（三）口含硝酸甘油片。舌下含服，不要吞服。因该药易被舌下丰富的毛细血管吸收，1~2分钟即可发挥药效。 （四）家中有条件，可以吸氧。 ;（五）口含硝酸甘油片后若症状无缓解，则10分钟后可再含服1片，如仍无效，十多分钟后，还可再含服。 （六）多次含药，仍不见效，且症状在不断加重，应怀疑有心肌梗死的发生。 ;（七）密切检测病人的意识、呼吸、循环体征，必要时开始CPR（心肺复苏）。 （八）专业急救人员到达，遵从医嘱。; 第四节 猝 死 ; 猝死，是指平素身体“健康”或病情稳定，非预料中的突然死亡。国内大量的资料表明，1小时内发生的猝死，90%以上均因心脏原因引起，系急性冠脉综合症而致。猝死的现场救护是及早实施心肺复苏。 ; 一、概 述 猝死由于发病突然，又多在医院外环境，如家庭、马路、会议厅室、公共场所、旅游途中发生。随着人口老龄化，心脑血管疾病发病率明显上升，以及人们外出的频繁，猝死的发生近些年来明显增多。 ; 猝死的发生发展虽然凶险，但如能在