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常见急症及意外伤害.课件
常见急症 及意外伤害; 常见急症,是指在日常生活中经常见到而且发病较急的一类疾病。这类疾病如未及时处理,往往可导致严重后果。本文主要介绍此类疾病的发病特点及院外处理的原则,为挽救患者的生命赢得抢救时间。
;第一节 晕厥; 晕厥,俗称昏厥、晕倒。它主要是因 一时性大脑缺血而致的瞬间知觉丧失。发生往往与体位突然改变有关。其特点是突然发生、很快消失,所谓“来得快,去得快”,数秒后或调整姿势后可自动恢复。晕厥必须与昏迷区分开来。如经常发生晕厥,则应去医院检查寻找原因。 ;一、原 因;二、症 状; 三、现场救护原则
;(一)迅速让病人平卧、头部可略放低。
(二)保持室内空气清新,维持病人呼吸道通畅,解开衣领、腰带。
(三)有条件的予以吸氧,监测呼吸、循环体征。
(四)如经上述处理不见好转,应拨打急救电话,请医生救治。
;第二节 意识障碍及昏迷;;意识障碍分级 ;意识障碍分级 ;症 状;;;现 场 检 查 ;;现场救护原则;第三节 急性冠脉综合症
; “冠心病”是常见的疾病。而心绞痛、心肌梗死则更是冠心病中人们十分熟悉的急症,即“急性冠脉综合症”。这个新的命名,不仅对于专业医生具有重要意义,同样有助于公众百姓认识这类急症的变化、发展、并能及时识别,从而采取有效救护以保持健康。;一、概 述; 动脉粥样硬化不断加剧,使血管管腔狭窄、血流不畅,甚至某个分支完全阻塞,使心肌局部缺血、缺氧。在动脉粥样硬化基础上不稳定斑块破裂,继发血栓导致管腔闭塞,就出现了心绞痛、心肌梗死急性冠脉综合症。 所以,急性冠脉综合症是有一个基础的病变,并有渐变、发展的过程。
;二、诱因及症状
心绞痛既是一个十分常见的急症,也是一个十分明显的症状。 ; (一)诱 因
它的发病多有诱因。往往在运动、情绪激动、饱餐、气温变化等情况下诱发。这是由于身体此时对心脏血液的供应需求明显增加,而狭窄的血管供血则“力不从心”。
; (二)症 状
病人胸(心)前区突然出现压榨性的疼痛,常向左或右上肢、下颌、上腹部、上背等放射,少数人甚至放射到牙部。疼痛一般持续几分钟,多不超过十多分钟。
; 如果在一周内频繁出现心绞痛,且症状日益加重,持续时间延长,则往往预示病情在加重,说明急性冠脉综合症的动态变化,心绞痛有可能在向心肌梗死方向发展。病人表现为:近期心绞痛发作频繁、剧烈,口含硝酸甘油片无效,病人发病后还出现气短、烦躁不安、大汗、皮肤湿冷、面色苍白等症状。
; 也有少数急性心肌梗死的病人并无明显的心前区疼痛这一典型症状,这种称为“无痛性急性心肌梗死”的病症多见于老年患者,病人主要表现为:突然胸闷、心律失常,面色苍白,冷汗淋漓,血压下降。
; 三、主要危险因素
所谓主要危险因素,是指最可能导致急性心梗的危险因素,比较常见的有冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),高血压,肥胖、糖尿病、吸烟以及高脂血症等。
; 四、现场救护原则;(一)立即卧床、安静、不要随便搬动,应迅速拨打急救电话,并说清楚病情。
(二)帮助病人处于疼痛最轻的体位,解开衣领和腰带,保持病人平静,并对病人进行鼓励。
;(三)口含硝酸甘油片。舌下含服,不要吞服。因该药易被舌下丰富的毛细血管吸收,1~2分钟即可发挥药效。
(四)家中有条件,可以吸氧。
;(五)口含硝酸甘油片后若症状无缓解,则10分钟后可再含服1片,如仍无效,十多分钟后,还可再含服。
(六)多次含药,仍不见效,且症状在不断加重,应怀疑有心肌梗死的发生。
;(七)密切检测病人的意识、呼吸、循环体征,必要时开始CPR(心肺复苏)。
(八)专业急救人员到达,遵从医嘱。; 第四节 猝 死 ; 猝死,是指平素身体“健康”或病情稳定,非预料中的突然死亡。国内大量的资料表明,1小时内发生的猝死,90%以上均因心脏原因引起,系急性冠脉综合症而致。猝死的现场救护是及早实施心肺复苏。 ; 一、概 述
猝死由于发病突然,又多在医院外环境,如家庭、马路、会议厅室、公共场所、旅游途中发生。随着人口老龄化,心脑血管疾病发病率明显上升,以及人们外出的频繁,猝死的发生近些年来明显增多。
; 猝死的发生发展虽然凶险,但如能在
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