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常见急症及意外伤害ppt课件
2、婴儿气道梗阻急救 ◆婴儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时: ◇不要惊慌或立即抱送医院! ◇高声呼救,同时开始急救! ◇支撑其头颈并翻成头低脚高俯卧位,在其背部两肩胛骨之间拍击4次。 ◇再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位,用食、中指冲击性按压其胸骨下端 4-6次。 ◇反复进行拍背及压胸直至异物咯出,或用手指将异物从口内掏出。 儿童“海式法”解除气道阻塞 ◆异物取出,若婴儿呼吸、心跳骤停,应立即高声呼救并将其放置成仰卧位,开始CPR 3、成人气道梗塞急救(自救) ◇一手握空心拳,拳眼置腹脐上与剑突之间 ◇另一手握住此拳; ◇双手快速向内、向上冲击5次,每次 动作要明显分开 ◇或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处,连续弯腰挤压腹部5次 ◇重复上述操作,直至异物排出 3、成人气道梗塞急救(互救) 尚清醒者: ◇要识别是气道梗塞还是心脏病 ◇要问:“是否有异物梗?” 尚清醒时气道梗塞急救方法 ◇站背后,双臂环绕患者腰间,可嘱其弯腰头部前倾。 ◇一手握空心拳,拳眼置于其腹脐上与剑突之间 ◇另一手握住此拳,双手快速向内、向上冲击5次,每次 动作要明显分开。 ◇重复上述操作,直至异物排出。 海氏手法 Heimlich maneuver ◆意识不清时 ◇一般骑跨在伤病员髋部两侧 ◇用重叠双掌根放在腹脐上与剑突之间 ◇两手合力快速向内、向上有 节奏冲击腹部,边续5次,重复 操作若干次 ◇检查口腔, 有异物冲出即取出。 扭伤急救注意: 1、不能局部按摩→伤加重。 五、扭伤的急救 2、不能热敷。 热敷能消肿,但在损伤的急性期是绝对不能的,会使血管扩张,出血加重。 如何处理急性脚踝扭伤? 1、制动。将患肢放在一个稍高一点的地方,让其完全不活动。 2、加压包扎。敷料+弹性绑带 3、抬高患肢。下垫柔软的东西 呼吸心跳骤停! 可以导致 心肺复苏并不仅仅针对猝死病人 各类创伤 溺水 触电雷击 中毒 急病 所有救护人员在对伤病员实施 救护之前,首先要 观察环境,排除险情 确保安全,自我防护 尽早进行心肺复苏,着重于胸外按压 将伤病员向救护员侧整体地翻转。 将伤病员上肢平放于身体两侧。 解开伤病员衣领、领带、领结、腰带等 立即识别心脏骤停并启动急救系统 拍打双肩,凑近双耳边大声呼唤:“喂!你怎么了?” 如均无反应,则确定为意识丧失 轻拍重喊 尽早进行心肺复苏,着重于胸外按压 胸外按压 开放气道 人工呼吸 胸外按压定位 定位法1:双侧乳头连线中点 年老女性(乳房松弛下垂)、腹部肥胖者、孕妇等不合适 按压定位 部位:两乳头连线中点 定位法2 ◇双掌根重叠,十指相扣,掌心上翘,手指离开胸壁,用掌根按压; ◇臂肘掌成一直线用力垂直按压,深度至少5cm; ◇连续按压30次,速度均匀,每分钟至少100次,01、02、03 …11、12、13、 …30(三零); ◇尽可能减少胸外按压中断,中断控制在10秒钟内。 成人按压要点 ◇按压和解压时间应相等1:1,每次按压后胸廓回弹,解按压后掌根不离胸壁; ◇按压应有力而快速,尽量不间断避免冲击式按压、猛压; ◇按压时目光聚焦在患者颜面部,不是胸部; ◇按压与吹气之比为30:2。 成人按压要点 1、病人应仰卧位,相对坚硬的平面上 2、每分钟按压100次以上 3、施救者站在右侧操作 4、按压深度至少5cm 5、超过30分钟以上无效,则可停止抢救 成人按压注意事项 尽早进行心肺复苏,着重于胸外按压 头偏向一侧,先清理异物 仰头举颏法,开放气道 伤病员下颏经耳垂 连线与地面呈90度 仰头抬颏法 鼻孔朝天 开放气道方法 口对口人工呼吸 ◇保持气道开放 ◇捏紧鼻翼 ◇用双唇包严其口唇 ◇“正常”吸气,缓慢吹气(1秒以上) ◇吹毕即松鼻、松口,避免过度通气 ◇胸廓明显起伏为有效 ◇吹气2次 ◇通气频率每分10~12次 人工呼吸 * 每2分钟或 5个循环 换位 儿童胸外心脏按压法 定位法与成人相同; 用一掌根进行按压, 力量适当减小; 按压深度至少胸廓前后径的1/3(约5 cm); 按压频率:至少100次/分钟。 婴儿按压位置: 乳线下 两人或以上 !!! 单人 成人、儿童、婴儿实施CPR比较 项目 分类 心肺复苏有效指征 眼球活动,手脚抽搐开始呻吟等 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 面色转为红润 双侧瞳孔缩小 猝死的预防: 避免过度用力 不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡 冬季注意保暖 注意饮食和运动 学会休息和放松心情 ◆晕厥,俗称昏厥、晕到,是指突然发生短暂意识丧
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