常见急症及意外伤害ppt课件.ppt

2、婴儿气道梗阻急救 ◆婴儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时: ◇不要惊慌或立即抱送医院！ ◇高声呼救,同时开始急救！ ◇支撑其头颈并翻成头低脚高俯卧位，在其背部两肩胛骨之间拍击4次。 ◇再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指冲击性按压其胸骨下端 4-6次。 ◇反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。 儿童“海式法”解除气道阻塞 ◆异物取出，若婴儿呼吸、心跳骤停，应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，开始CPR 3、成人气道梗塞急救（自救） ◇一手握空心拳,拳眼置腹脐上与剑突之间 ◇另一手握住此拳; ◇双手快速向内、向上冲击5次,每次 动作要明显分开 ◇或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部5次 ◇重复上述操作,直至异物排出 3、成人气道梗塞急救（互救） 尚清醒者： ◇要识别是气道梗塞还是心脏病 ◇要问：“是否有异物梗？” 尚清醒时气道梗塞急救方法 ◇站背后，双臂环绕患者腰间，可嘱其弯腰头部前倾。 ◇一手握空心拳,拳眼置于其腹脐上与剑突之间 ◇另一手握住此拳，双手快速向内、向上冲击5次,每次 动作要明显分开。 ◇重复上述操作,直至异物排出。 海氏手法 Heimlich maneuver ◆意识不清时 ◇一般骑跨在伤病员髋部两侧 ◇用重叠双掌根放在腹脐上与剑突之间 ◇两手合力快速向内、向上有 节奏冲击腹部，边续5次，重复 操作若干次 ◇检查口腔， 有异物冲出即取出。 扭伤急救注意： 1、不能局部按摩→伤加重。 五、扭伤的急救 2、不能热敷。 热敷能消肿，但在损伤的急性期是绝对不能的，会使血管扩张，出血加重。 如何处理急性脚踝扭伤？ 1、制动。将患肢放在一个稍高一点的地方，让其完全不活动。 2、加压包扎。敷料+弹性绑带 3、抬高患肢。下垫柔软的东西 呼吸心跳骤停！ 可以导致 心肺复苏并不仅仅针对猝死病人 各类创伤 溺水 触电雷击 中毒 急病 所有救护人员在对伤病员实施 救护之前，首先要 观察环境，排除险情 确保安全，自我防护 尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 将伤病员向救护员侧整体地翻转。 将伤病员上肢平放于身体两侧。 解开伤病员衣领、领带、领结、腰带等 立即识别心脏骤停并启动急救系统 拍打双肩，凑近双耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？” 如均无反应，则确定为意识丧失 轻拍重喊 尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 胸外按压 开放气道 人工呼吸 胸外按压定位 定位法1：双侧乳头连线中点 年老女性（乳房松弛下垂）、腹部肥胖者、孕妇等不合适 按压定位 部位：两乳头连线中点 定位法2 ◇双掌根重叠，十指相扣，掌心上翘，手指离开胸壁，用掌根按压； ◇臂肘掌成一直线用力垂直按压，深度至少5cm； ◇连续按压30次，速度均匀，每分钟至少100次，01、02、03 …11、12、13、 …30（三零）； ◇尽可能减少胸外按压中断，中断控制在10秒钟内。 成人按压要点 ◇按压和解压时间应相等1：1，每次按压后胸廓回弹，解按压后掌根不离胸壁； ◇按压应有力而快速，尽量不间断避免冲击式按压、猛压； ◇按压时目光聚焦在患者颜面部，不是胸部； ◇按压与吹气之比为30：2。 成人按压要点 1、病人应仰卧位，相对坚硬的平面上 2、每分钟按压100次以上 3、施救者站在右侧操作 4、按压深度至少5cm 5、超过30分钟以上无效，则可停止抢救 成人按压注意事项 尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 头偏向一侧，先清理异物 仰头举颏法，开放气道 伤病员下颏经耳垂 连线与地面呈90度 仰头抬颏法 鼻孔朝天 开放气道方法 口对口人工呼吸 ◇保持气道开放 ◇捏紧鼻翼 ◇用双唇包严其口唇 ◇“正常”吸气，缓慢吹气（1秒以上） ◇吹毕即松鼻、松口，避免过度通气 ◇胸廓明显起伏为有效 ◇吹气2次 ◇通气频率每分10～12次 人工呼吸 * 每2分钟或 5个循环 换位 儿童胸外心脏按压法 定位法与成人相同； 用一掌根进行按压， 力量适当减小； 按压深度至少胸廓前后径的1/3(约5 cm)； 按压频率:至少100次/分钟。 婴儿按压位置: 乳线下 两人或以上 !!! 单人 成人、儿童、婴儿实施CPR比较 项目 分类 心肺复苏有效指征 眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 面色转为红润 双侧瞳孔缩小 猝死的预防： 避免过度用力 不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡 冬季注意保暖 注意饮食和运动 学会休息和放松心情 ◆晕厥，俗称昏厥、晕到，是指突然发生短暂意识丧