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医学大全泻下药
教学目的 掌握泻下药的药理作用。 掌握大黄的功效、有效成分、药理作用及作用机理。 了解芒硝、番泻叶、芦荟的药理作用及作用机理。 教学内容 泻下药的功效、分类。 泻下药的药理作用。 大黄的有效成分、药理作用。 其他泻下药的药理作用。教学重点 泻下药的药理作用。 大黄的有效成分、药理作用及作用机理;第一节 概述
一、与泻下药有关的概念;
;二、共同的药理 作用;消化道运动的调节:
胃肠道基本电节律:
外源性神经支配:
局部神经性支配:;利尿;三、常用实验方法;(二)肠管活动离体实验法;大黄; 二、主要药理作用
1、与功效主治相关的药理作用 ;经炮制和久煎后,大黄结合型蒽苷易被水解成苷元,番泻苷A仅存少量,而苷元在小肠内易被破坏,故泻下作用减弱。
研究证明生大黄煎煮10分钟,蒽苷溶出率最高,泻下作用最强;
电生理实验表明,大黄对结肠电活动有兴奋作用,对空肠几乎没有影响。;;
;(3)保护胃粘膜、抗急性胰腺炎
保护胃粘膜
促进 PGE合成
抑制胃酸分泌
抑制幽门螺杆菌
抗急性胰腺炎
抑制胰酶
;胰腺炎
由于胰酶4激活后引起胰腺组织自我消化所致的化学性炎症。
内科治疗
1)抑制胰腺分泌
2)抑制胰酶活性
3)镇静、镇痛等 ;;氮质血症;治疗;2、改善肾功能
(1)减少氨基酸吸收;
(2)增加血中必须氨基酸;
(3)抑制肌蛋白分解;
(4)促进肌酐和尿素排出。
(5)抑制肾代偿性肥大、缓解高代谢状态。
;
(5)对血液系统的作用
止血
有效成分:儿茶素、没食子酸。
作用机理:
(1)促进血小板的聚集和粘附;
(2)增加血小板和纤维蛋白原量,
缩短凝血时间;
(3)降低抗凝血酶活性;
(4)降低纤溶酶活性,加速血液凝固;
(5)收缩受损局部血管。
;
改变血液流变性
(1)大黄可升高血浆渗透压,组织水
分向血管转移,血液稀释,血液
粘稠度降低,改??微循环障碍;
(2)服用大黄后可见全血粘度降低,
RBC压积降低。
;
(6)抗菌抗病毒
有效成分:游离苷元
作用特点:为广谱抗菌药、常见致病菌有效。
对流、乙肝、孤儿病毒等有效;
对阿米巴原虫、阴道涤虫,血吸
虫以及钩端螺旋体有效。
作用机制:制细胞内生物氧化酶系统,抑制
细菌的代谢抑制细菌核酸、核蛋
白合成;诱生干扰素。
;解热
(1)减少中枢致热介质:减少PGE、CAMP;
(2)抑制Na+-K+-ATP酶活性,减少ATP
的生成,减少产热。
;抗炎
对一般性炎症早、晚期均有效
(1)抑制环氧化酶活性,减少PG合成;
(2)减少炎症介质白三烯(LT)的合成。
;免疫调节作用
抗肿瘤作用
抗氧化、抗自由基作用;2.其他药理作用;芒硝; 二、主要药理作用
1、与功效主治相关的药理作用 ;2.其他药理作用;番 泻 叶 ; 二、主要药理作用
1、与功效主治相关的药理作用 ; 抗菌、止血
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