医学大全泻下药.ppt

教学目的　掌握泻下药的药理作用。　　　 掌握大黄的功效、有效成分、药理作用及作用机理。　　　　 了解芒硝、番泻叶、芦荟的药理作用及作用机理。　　　教学内容　泻下药的功效、分类。　　　　　泻下药的药理作用。　　　　　大黄的有效成分、药理作用。　　　　　其他泻下药的药理作用。教学重点　泻下药的药理作用。　　　　　大黄的有效成分、药理作用及作用机理;第一节 概述 一、与泻下药有关的概念; ;二、共同的药理 作用;消化道运动的调节： 胃肠道基本电节律： 外源性神经支配： 局部神经性支配：;利尿;三、常用实验方法;（二）肠管活动离体实验法;大黄; 二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用 ;经炮制和久煎后，大黄结合型蒽苷易被水解成苷元，番泻苷A仅存少量，而苷元在小肠内易被破坏，故泻下作用减弱。 研究证明生大黄煎煮10分钟，蒽苷溶出率最高，泻下作用最强； 电生理实验表明，大黄对结肠电活动有兴奋作用，对空肠几乎没有影响。;; ;(3)保护胃粘膜、抗急性胰腺炎 保护胃粘膜 促进 PGE合成 抑制胃酸分泌 抑制幽门螺杆菌 抗急性胰腺炎 　　　　　抑制胰酶 ;胰腺炎 　　由于胰酶4激活后引起胰腺组织自我消化所致的化学性炎症。 内科治疗 　　　1）抑制胰腺分泌 　　　2）抑制胰酶活性 　　　3）镇静、镇痛等　;;氮质血症;治疗;２、改善肾功能 （1）减少氨基酸吸收； （2）增加血中必须氨基酸； （3）抑制肌蛋白分解； （4）促进肌酐和尿素排出。 　 （5）抑制肾代偿性肥大、缓解高代谢状态。 ; （5）对血液系统的作用 止血　 有效成分：儿茶素、没食子酸。 作用机理： （1）促进血小板的聚集和粘附； （2）增加血小板和纤维蛋白原量， 缩短凝血时间； （3）降低抗凝血酶活性； （4）降低纤溶酶活性，加速血液凝固； （5）收缩受损局部血管。 ;　　 　　改变血液流变性 　（1）大黄可升高血浆渗透压，组织水 分向血管转移，血液稀释，血液 粘稠度降低，改??微循环障碍； （2）服用大黄后可见全血粘度降低， RBC压积降低。 ; （6）抗菌抗病毒 有效成分：游离苷元 作用特点：为广谱抗菌药、常见致病菌有效。 对流、乙肝、孤儿病毒等有效； 对阿米巴原虫、阴道涤虫，血吸 虫以及钩端螺旋体有效。 作用机制：制细胞内生物氧化酶系统，抑制 细菌的代谢抑制细菌核酸、核蛋 白合成；诱生干扰素。 ;解热 （1）减少中枢致热介质：减少PGE、CAMP； （2）抑制Na+－K+－ATP酶活性，减少ATP 的生成，减少产热。 ;抗炎 对一般性炎症早、晚期均有效 （1）抑制环氧化酶活性，减少PG合成； （2）减少炎症介质白三烯（LT）的合成。 ;免疫调节作用 抗肿瘤作用 抗氧化、抗自由基作用;2.其他药理作用;芒硝; 二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用 ;2.其他药理作用;番 泻 叶 ; 二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用 ;　　抗菌、止血