常见急症意外伤害的现场救护ppt课件_1.ppt

特 点 发生溺水后，人首先是本能地屏气，以避免水进入呼吸道。不久，由于缺氧，不能继续屏气，水随着吸气而进入呼吸道和肺泡，引起严重缺氧。溺水患者可有两种情况：1、湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分，充塞呼吸道和肺泡发生窒息。水分大量进入呼吸道数秒后意识丧失，呼吸、心跳停止。湿性淹溺约占90％。2、干性淹溺：屏气过程出现喉痉挛导致窒息，呼吸道和肺泡很少或无水分吸入。约占溺水者10％。 急 救 目 标 1、中止淹溺； 2、尽快供氧。 操作方法 尽快将溺水者从水中救出，迅速清除口鼻中的污水、污物、分泌物及其它异物。尽快进行体位引流排出呼吸道、肺泡内液体（头低俯卧拍背法），排水时间不能太长，以免延误心肺复苏。 中 暑 特 点 中暑常发生在高温和湿度较大的 环境中，是以体温调节中枢障碍、 汗腺功能衰竭和水电解质丧失过 多为特征的疾病。根据发病机制 的不同，通常将中暑分为热痉挛、 热衰竭和热射病三型。 发病表现 热痉挛：在高温环境下进行剧烈运动，大量出汗后出现肌肉痉挛，无明显体温升高，可发展为热射病。 热衰竭：常发生于老年人、儿童、体弱者，表现为疲乏、无力、眩晕、恶心、呕吐、头痛等。体温可轻度升高，如不治疗也可发展为热射病。 热射病：是一种致命性急诊，表现为高热和神智障碍，严重时体温可高达46.5℃，常在发病后24小时内死亡。 急救目标 1、迅速降温； 2、处理并发症。 急救方法 热痉挛和热衰竭患者一般及时将患者转移到通风阴凉处并适当补充防暑饮料，能够很快缓解症状。 热射病急救成功的关键是降温速度，通常能在1小时内使患者直肠温度降至37.8～38.9℃，患者预后较好。 现场体外降温 将患者转移到通风阴凉处，脱去衣服，进行皮肤肌肉按摩，促进散热。对无循环虚脱患者，可直接用冰水擦浴或将身体浸入27～30℃的水中传导散热。循环虚脱者，可用蒸发散热，如用15℃冷水反复擦湿皮肤或用风扇、空调降温。 预 防 1、改善环境，高温环 境下作业，应饮用 含钾、镁、钙盐的 防暑饮料； 2、锻炼身体，增强抗 病能力； 3、天热应穿宽松透气 的浅色服装； 4、学习中暑防治知识。 急性一氧化碳中毒 在生产和生活环境中，含碳物质燃烧不完全，都可产生一氧化碳（CO）。吸入过量的CO后可发生急性一氧化碳中毒。急性一氧化碳中毒是较为常见的生活性中毒和职业性中毒。 中毒机制 CO中毒主要引起组织缺氧。CO吸入人体后，85％与血液中红细胞的血红蛋白（HB）结合，形成稳定的COHB。CO与HB的亲和力比氧大240倍。吸入较低浓度CO即可产生大量COHB。COHB不能携带氧，且不易解离，从而剥夺了氧与HB的结合，导致组织缺氧。 中毒表现 正常人血液中COHB含量可达5％～10％。可无任何不适。 轻度中毒：当血液COHB浓度高于10％～20％，可出现剧烈头痛、头晕、心悸、口唇粘膜呈樱桃红、四肢无力、恶心、呕吐、嗜睡、意识模糊、抽搐等现象。脱离中毒环境吸入新鲜空气，症状很快消失。 中度中毒：当血液COHB浓度高于30％～40％，出现意识丧失、昏迷，但对痛觉刺激可有反应。如能及时经吸氧治疗也可以恢复正常且无明显并发症。 深度中毒：当血液COHB浓度高于50％以上时，出现深度昏迷，各种反射消失。患者可呈去大脑皮层状态。死亡率极高，幸存者多有不同程度的后遗症。 急救目标 1、纠正缺氧； 2、抗休克； 3、保持气道通畅。 操作方法 迅速将患者转移到空气新鲜的地方，平卧休息，注意保暖，及时清理气道内异物。 关 节 扭 挫 伤 特 点 常发生在剧烈的运动或外力作用下 易伴随肌腱血管的损伤 关节周围血运相对较差 后期肌腱内血块易机化不易吸收，易致慢性肌腱炎 处 理 目 标 防止损伤加重 减少内出血 避免形成“老伤”现象 处 理 方 法 1、伤后立即制动； 2、尽快冷敷减少内出血； 3、24～48小时后热敷促进积血吸收。 常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 常见急症、意外伤害的现场救护 烧 烫 伤 烧伤深度的判断 三度四分法 Ⅰ度 红、肿、热、痛，感觉过敏，干燥无水泡，红斑性烧伤 Ⅱ度 浅Ⅱ度 感觉过敏、剧痛、有水泡，水肿明显，水泡性烧伤 深Ⅱ度 感觉迟钝，有或无水泡，基底苍白，有红色斑点，创面潮湿 Ⅲ度 疼痛消失，无弹性、无水泡，成皮革状、蜡状、碳化；伤及肌肉、神经、血管、骨骼和内脏 烧伤面积的估算 1、小面积估算：用患者一手掌单侧面积（约占其自身体表面积的1％）进行比较得出。 2、大面积烧伤估算：用九分法计算（头颈部