常见急症2意外伤害3灾害事故ppt课件.ppt

三、中暑 高温是发生中暑的根本原因，体内热量不断产生，散热困难，外界高温又作用人体，体内热量越积越多，身体无法调节，最后引起中暑。 人体的散热有幅射，蒸发，对流及传导等形式。当周围温度低于体温时，辐射是主要的散热方式，其次是体内热量传导至皮肤周围空气层，经对流散失。但当周围温度超过体温时，主要依靠汗液蒸发散热。 （一）中暑的各种环境 高温车间，在生产过程中产一大量热量，通风不佳，散热困难；或在露天功动直接在烈日阳光下暴晒；缺乏空调、通风设备的公共场所，家庭房间内密不通风。 （二）症状 1、先兆中暑 在高温环境下出现大汗口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、心悸、注意力不集中，四肢发麻等。体温不超过37.5℃。 2、轻度中暑 上述症状加重，体温在38℃以上，面色潮红或苍白、大汗、皮肤温冷、脉博细弱、心率愉，血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体征。 3、重度中暑 重度中暑的分类及症状表： 分 类 症 状 中暑高热 体温在40℃以上，头疼，不安，嗜睡甚至昏迷，面色潮色红、汗闭、皮肤干热， 血压下降，呼吸急促、心率快等。 中暑衰竭 体温在38℃左右，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细弱、血压降低，呼吸快而浅神志不清、意识淡漠或昏厥等 中暑痉挛 体温正常，重者血压下降，口渴、尿少，肌肉痉挛及疼痛（腓肠肌多见） 日 射 病 体温可轻度升高，剧烈头疼，头晕、恶心呕吐、耳鸣、眼花、烦燥不安，意识障碍，严重者发生昏迷等。 （一）速效药：毒鼠强 又名四二四，没鼠命，一扫光，三步倒，闻到死等。毒鼠强是一类有机氮化合物，化学名为四亚甲基二砜四胺，为白色粉末，化学性质稳定，在环境和生物体内代谢缓慢，不易降解。毒鼠强无臭无味，易误食，被投毒的食物也无异味，不易及时发现，待大量中毒患者出现症状时为时已晚。 毒鼠强为一种中枢神经兴奋剂，有毒性极强的中枢神经刺激作用，特别是对脑干。人的口服致死剂量为0.1-0.2mg/kg体重。毒鼠强中毒潜伏期较短，一般为10～60分钟，多数中毒者在进食30分钟左右发病。严重中毒者会因剧烈的强直抽搐导致呼吸衰竭而死亡。 1、症状 头痛、头晕、乏力、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹痛、烦躁不安，可伴抽搐等。严重者会突然昏倒、意识丧失，常伴剧烈抽搐和强直性惊厥。 2、救治原则 ①紧急呼救，拔打急救电话。 ②要尽早彻底清除毒物，及时采取催吐、洗胃、导泻等措施。 ③立即洗胃、催吐、洗胃要彻底，反复。 ④病者抽搐时，有钢勺或筷子缠绕多层纱布，从一侧嘴角放入，保护病者舌头。 ⑤毒鼠强中毒目前尚无特效解毒剂，急送医院抢救。 （二）缓效药：敌鼠钠盐 又称敌鼠钠、敌鼠、双苯杀鼠酮钠。为淡黄色粉末，可溶于水及乙醇，化学结构与香豆素相似，毒素通过干扰肝脏对维生素K1的作用影响凝血酶元和一些凝血因子的合成，损伤毛细血管壁。多于食后3-7天出现症状。 1、症状 鼻、牙龈出血、尿血、身上有出血点及紫瘢，女性病人阴道流血，严重的可有脑出血。 2、救护原则 ①拔打急救电话。 ②立即洗胃、催吐。 ③应用大量维生素K1是有效解毒药。 ④急送医院抢救。 五、农药中毒 农药对人体有不同程度的毒害，尽管现在新出的高效低毒农药日见增多，但使用不当，防护不严，污染环境，仍可以造成人体急性中毒。 引起中毒的常见农药有：有机磷类农药（敌敌畏、乐果、乙硫酸、氨基甲酸酯类，拟除虫菊脂类）等，有机氮类农药（杀虫脒），有机氯类农药（滴滴涕、六六六等）。 （一）有机磷农药中毒 本类农药对人的毒性主要是抑制人体内乙酰胆碱脂酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的积聚，其结果引起胆碱能受体活性紊乱，继而令胆碱能受体发生功能障碍，表现为内脏平滑肌、腺体、汗腺等兴奋所引起症状。因这些症状与毒蕈中毒所引起的症状相似，则称为毒蕈样症状；由交感神经节和横纹肌活动异常所引起的症状，因与烟碱中毒所引起的症状相似，故称烟碱样症状。 有机磷农药侵入人体的途径有皮肤吸收，呼吸道吸入以及消化道吸收。 1、症状 毒蕈碱样症状：恶心呕吐、腹痛腹泻、多汗流涎，视力模糊，瞳孔缩小，呼吸困难，支气管分泌物增多，严重者出现肺水肿。 烟碱样症状：骨髓肌兴奋出现肌纤维震颤，如眼睑、颜面、舌肌等，逐渐发展肌肉跳动，牙关紧闭，颈项强直，全身抽搐等。 中枢神经系统症状：头痛、头昏、乏力嗜睡、意识障碍、抽搐等，严重者出现脑水肿或因呼吸衰竭而死亡。 以上症状按病情轻重可分为轻、中、重三级详见下表。 程度 症 状 轻度中毒 头晕头痛、乏力、恶心呕吐、流涎、多汗、视物模糊、