“ALL-on-”即刻种植修复无牙颌的临床修复护理配合.docVIP

PAGE PAGE 1“ALL-on-4”即刻种植修复无牙颌的临床修复护理配合作者：冯琳琳于艳红胡秀莲林野【摘要】目的“All-on-4”技术是目前国际上用来重建无牙颌患者口颌功能的新技术，国内临床应用刚刚起步，本研究主要目的旨在探讨“All-on-4”即刻种植修复技术的临床修复护理配合规范化流程、护理要点及效果，以促进该项新技术的临床推广应用，提高其治疗成功率。方法2008年4月至2009年10月共29例无牙颌患者行All-on-4即刻修复,种植体植入当天行即刻固定义齿修复。针对国人张口度相对较小及该技术特殊要求，对所有患者进行个性化口腔种植修复专业护理，规范护理流程与技术，评价护理效果。结果29例患者（其中上颌为8例，下颌为15例，全口无牙为6例），共植入140枚种植体，即刻修复后追踪平均10个月（6-24个月），至最后一次复查共8枚种植体脱落，其余种植体行使功能良好，种植体存留率为94.3%。患者对修复过程中护理效果的满意度调查结果显示27例患者均对即刻修复效果满意，对治疗过程护理技术非常满意27例，满意2例。结论规范的口腔种植专业护理配合保证了无牙颌All-on-4即刻修复顺利进行，使整个修复治疗过程的程序化，简单化，起到关键性作用。【关键词】即刻修复ALL-on-4护理种植【Abstract】ObjectiveToevaluatethekeypointsofnursingmanagementandtechniqueduringAll-on-4implantoperationanditsclinicalresults.Methods29fulledentulouspatientsunderwentAll-on-4implantinsertionsurgeryfromApril2008toOctober2009,andthecomplete-archall-acrylicprosthesesweredeliveredontheoperationday.Surgicalcaremanagementaccordingtothespecificityofimplantologywasusedperi-operatively.Sterilitytestwasappliedregularly.Evaluationofthepatientsatisfactiontotheperioperativecarewasundergoneinthestudy.Results29patientswereincludedinthestudyandamongthem8wereedentulousmaxilla,15wereedentulousmandibleand6werefulljawedentulousarches.140implantswereplacedandrestoredimmediatelyontheoperationday.8implantswerelostafterfunctioning1-2months.Allthepatientsweresatisfiedwiththefinalresultsandnursingmanagementduringtreatment.ConclusionsProfessionalnursingmanagementandprostheticcaretechniquescanpredictablyprovidesecurityduringimmediatefunctionofthefixedprovisionaldenturefortheedentulousarcheswithhighpatientsatisfactions.【Keywords】immediateprosthesesAll-on-fournursingdentalimplant无牙颌修复一直是国际上公认的修复难题，与传统全口义齿相比，种植修复能最大限度重建无牙颌患者的口颌功能，明显改善患者的生存质量，临床效果满意且长期成功率高，而经典的无牙颌种植修复方法存在治疗周期长，医疗费用高，使其推广应用受限。[1-4]All-on-4即刻种植固定修复无牙颌是近年来国际上出现的新技术，目前国际上仅有少数病例报告，国内仅有一篇临床研究报道；该技术特点是通过植入四颗种植体，其中远中种植体呈45°向远中倾斜，避开了上颌窦和下齿槽神经管等重要解剖结构，避免了植骨手术，减少了手术创伤，术后当天即刻行固定义齿修复，改善了患者动容貌结构，缩短患者的缺牙时间，降低了医疗费用，极大地提高了无牙颌患者的生存质量，患者满意度高。[4]然而，All-on-4种植修复技术的应用在我国刚刚开始，临床修复时的专业护理配合对保证该技术的成功，缩短治疗时间，提高工作效率，具有