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浅析推进北安市新型农村合作医疗对策 　　摘 要：本文在大量收集、阅读、整理、分析国内外相关书籍资料，对电子文献检索的基础上，结合北安市的实际情况，探讨如何建立和完善新型农村合作医疗保障体系。 　　关键词：北安市 新型农村合作医疗 对策 　　1加强立法和制度创新 　　1.1加快新型农村合作医疗制度的立法进程 　　新型农村合作医疗制度操作依据的是国家政府的规范性文件，尚未建立相应的法律制度。现行的新型农村合作医疗制度从筹资到管理监督等各方面都明显具有社会保险的性质，一旦条件成熟，应建立《农村合作医疗法》或将其纳入《保险法》，以法律的形式确认政府的职责、农民的权利和义务等，对新型农村合作医疗制度遵循的原则、管理体制、资金来源、报销比例及相关部门责任等内容作出明确规定。以保证农村合作医疗持续、稳定地发展。各地应根据当地农村经济社会发展的实???情况，制定相应的新型农村合作医疗具体操作办法和实施细则，以便更好地施行新型农村合作医疗制度。 　　1.2完善医疗管理制度 　　必须建立、巩固和完善由政府领导、卫生部门主管、相关部门配合、经办机构运作、医疗机构服务、农民群众参与的管理运行机制。理顺经办机构、参合农民、医疗机构三者关系，实行管办分离。即要使农村社会保障的行政管理与基金管理、业务管理相分离，政府主要负责行政管理。将工作人员的工资和办公经费纳入财政预算，不得在新农合基金中列支。推进医疗救助“一站式”服务和信息化管理工作，充分利用新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的信息化管理资源，增加医疗救助功能模块，如软件参合登记模块中不需注明该户中有无五保特困人员，也不需分户参合，只要单独设置一个模块把每年度的五保特困人口的个人信息资料录进存档，实现医疗救助和参合信息的共享。通过信息化手段促进“一站式”服务，实现三项制度“一个窗口服务”、“一单式结算”的工作模式，推进医疗救助工作和新型农村合作医疗制度规范、简便、快捷、高效运行，实现农村医疗救助与农村合作医疗制度资源的整合。 　　此外，规范定点医疗机构的服务行为。医药费的不合理增长，是制约新型农村合作医疗制度顺利运行的诸多难点之一，也是关系到广大农民能否真正从农村合作医疗中得到实惠。必须建立对医疗机构的服务和药品价格的监督管理制度。确保医疗机构遵守有关规章、规定和纪律，从而遏止开大方、乱检查现象。规定定点医疗机构实行“垫付制”，使参合患者出院当天就能拿到足额的住院补助。加强对定点医疗机构用药制度的检查，对于不合理用药的，超标部分由定点医疗机构承担，确保不转嫁给参合农民。定点医疗机构要实行公式制度，将药品价格和检查项目价格公示上墙，做到让参保农民看得起病、看得好病。 　　2加大投入比例与合理管理资金 　　2.1加大资金投入力度 　　民生问题一直都是我国政府高度重视的问题之一，对于我国经济高速发展的同时，政府不忘解决人民疾苦，尤其是关心广大农村地区的各项问题，从 2003 年新农合试点到2008 年基本实现全覆盖再到 2011 年政府提高补助标准。在不断完善新农合的过程中，政府做到了财政的大力支持，获得了丰硕的成果。但是，随着农村条件不断变化，农民收入不断提高的同时，看病的费用也在同步高速增长。政府应该用发展的眼光看待整个新农合的情况与需求，因此政??的资金支持也应该根据实际情况有所增加，不能保持同一水平不变。政府应重新调查统计农村实际情况，制定合理的财政支出预算，在政府资金支持下，新型农村合作医疗的发展会更能惠及农民的看病问题。社会保障制度也会逐渐健全与完善。 　　2.2合理筹集与科学管理基金 　　首先，合理地贯彻多方筹资原则，制定适宜的筹资力度。由于地区经济水平和相关因素的差异，此原则应有不同的表现形式和要求。经济富裕地区（及城郊）要适当提高筹资标准，鼓励农民缴费为主，以集体扶持和政府资助为辅；中等经济水平地区应以农民缴费与政府资助并重；经济欠发达地区应以政府资助为主，并加强宣传，引导农民将合作医疗缴费与农民负担区别开来，加大健康投入。欠发达地区政府的资助能力较低，多为吃饭财政，基金筹资存在困难太多，建议中央和省级财政应该加大投入。对农民个人出资部分要以农民人均可支配收入为计算基数，即要以农民能承受能力为出发点，以农民人均年收入1.5%～2.0%为宜，贫困县以不低于人均10元为基本标准；中央财政以人均20元、地方政府以不低于人均10元标准，保证政府的财政投入有利于新型农村合作医疗制度的建立。同时要确立科学的筹资与补偿标准，防止资金透支或沉淀，在此基础上制订科学的合作医疗实施办法、基本药物目录、诊疗目录等和相关具体规章制度，规范合管办的具体操作。 　　其次，合理增加合作医疗受益面，制定适宜的补偿比例。新型农村合作医疗制度的受益者是农民，受益比例过小，直接影响对农民的医疗