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儿科临床护理路径.doc
支气管肺炎临床护理路径床号 姓名 性别 年龄 住院号日期住院第一天年月 日护理路径执行时间签名执行医嘱口执行儿科护理常规。口I级护理。口流质饮食或半流质饮食。口遵医嘱应用药物。口嘱患者午夜后禁饮食,翌日晨抽空腹血。护理与健康指导口入院护理评估。口监测生命体征。入院时:T ℃ P 次/分 R 次/分 BP mmHg口入院介绍:环境、制度、主任、护士长、主管医师、责任护士。贵重物品妥善保管,禁止吸烟,签双向承诺书,告知住院规章制度,介绍病房设施及其使用方法。口卫生处置:洗澡、更换病员服、修剪指(趾)甲。口给予氧气吸入L/min。口指导患儿有效咳嗽,必要时雾化吸入。口观察患儿咳嗽、气促和缺氧症状。口巡视病房,观察患儿睡眠情况。变异口无 口有,原因:床号 姓名 性别 年龄 住院号 日期 住院第二~六天 年 月 日 护理路径执行时间签名 执行 医嘱口执行儿科护理常规。口I级护理。口遵医嘱应用药物。口协助家长完成各项检查,并阅读各项检查结果。 护理与 健康指 导口监测患儿生命体征:T、P、R、BP。口指导患儿有效咳嗽,如病情许可进行体位引流。口发热患儿多饮水。口及时清除患儿口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。口观察患儿面色、口唇、精神状态。口指导家长喂哺,防止呛咳引起窒息。口给予易消化、营养丰富的流质饮食或半流质饮食。口巡视病房,观察患儿睡眠情况。 变异口无 口有,原因:床号 姓名 性别 年龄 住院号 日期住院第七天(今日出院) 年 月 日护理路径执行时间签名 执行 医嘱口停止各种医嘱,整理病案。口遵医嘱办理出院手续。口向患儿家长送爱心卡,交代注意事项,留联系 电话,以便回访。出院健康指导口向患儿家长讲解疾病的有关知识和护理要 点,指导家长合理喂养。口加强体格锻炼,改善小儿呼吸功能。口对易患呼吸道感染的患儿,在寒冷季节或气 候骤变外出时,注意保暖,避免寒冷。口教育患儿咳嗽时用手帕或手纸捂嘴,不随地 吐痰,防止传播病原菌。口定期健康检查,按时预防接种。变异口无 口有,原因:小儿腹泻临床护理路径床号 姓名 性别 年龄 住院号日期住院第一天年月 日护理路径执行时间签名执行医嘱口执行儿科护理常规。口I级护理。口流质饮食或半流质饮食。口遵医嘱应用药物。口嘱家长和患儿午夜后禁食,翌日晨抽空腹血。护理与健康指导口入院护理评估。口监测生命体征。 入院时:T ℃ P 次/分 R 次/分 BP mmHg口入院介绍:环境、制度、主任、护士长、主管医 师、责任护士。贵重物品妥善保管,禁止吸 烟,签双向承诺书,告知住院规章制度,介绍 病房设施及其使用方法。口卫生处置:洗澡、更换病员服.剪指(趾)甲, 查看肛周皮肤有无发红、发炎和破损。口指导家长如何护理肛周皮肤。口告知患儿家长控制腹泻,防止脱水是治疗本 病的关键。变异口无 口有,原因:床号 姓名 性别 年龄 住院号 日期 住院第二~六天 年 月 日 护理路径执行时间签名 执行 医嘱口执行儿科护理常规。口I级护理。口协助患儿完成血液生化等各项检查。口遵医嘱多次复查大便常规。口遵医嘱应用药物。 护理与 健康指 导口监测患儿生命体征:T ℃ P 次/分R 次/分 BP mmHg口观察患儿精神状态、眼窝、皮肤弹性和尿量。口测量患儿体重,记录大便次数、颜色、气味、性 状和量。口指导家长如何配制和使用口服补液盐。口指导患儿饮食,并随病情稳定和好转,逐步过渡到正常饮食。 变异口无 口有,原因:床号 姓名 性别 年龄 住院号日 期住院第七天(今日出院)年 月 日护理路径执行时间签名 执行 医嘱口停止各种医嘱,整理病案。口遵医嘱办理出院手续。口向患儿家长送爱心卡,交代注意事项,留联系 电话,以便回访。 出院健 康指导口宣传母乳喂养的优点,指导合理喂养,避免在 夏季断奶。口指导家长逐步添加辅食,防止过食、偏食和饮 食结构突然变动。口注意食物新鲜、清洁和食具消毒,避免肠道内 感染。口教育儿童饭前便后要洗手,并勤剪指甲。口气候变化时防止受凉或过热,夏天多喝水。口加强
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