湿敷法、换药法操作流程.doc

湿敷法操作流程 目标：减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。 操作流程及说明 三注意事项 1、操作前向患者做好解释，以取得合作，注意保暖，防烫伤。 2、注意消毒隔离。避免交叉感染。 3、治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状，立即停止治疗，报告医生，配合治疗。 换药法的操作流程 一、目标：保持伤口清洁干燥。 二、注意事项 保持换药室的清洁，室内每日消毒。 执行无菌操作，所有物品每人一套，先处理无菌伤口，再处理感染伤口，防止交叉感染。 药粉需均匀撒在疮面或膏药上，散剂调敷干湿适宜，敷布范围大于病变部位。 一般伤口定时换药，脓腐较多的伤口随时换药；特殊伤口根据医嘱使用药品。 遵守操作流程，疮面清洁干净，勿损伤新肉芽组织。 颜面部的疔疖勿挤压，以防脓腐扩散。 痔疮术后每次便后清洁肛门并换药。 外敷药必须贴紧疮面，包扎固定时注意松紧适宜，固定关节时注意保持功能位置。 污染的敷料一律焚烧，使用后器械应浸泡消毒处理后灭菌。 操作流程及说明 遵医嘱配制药物（温度为50－60度）、容器、敷布、镊子、弯盘、橡胶单、中单、纱布、水温计、凡士林、棉枝、防水膜等 主要临床表现、既往史、药物过敏史、湿敷部位的皮肤情况、体质及心理状况等 核对姓名、诊断、解释，关门窗，合理体位，暴露湿敷部位、保暖 局部涂凡士林以纱块覆盖。 拧干敷垫，试温。 铺敷垫于患处，询问患者的感受。 以防水膜及棉垫覆盖热敷垫 治疗时间为15－20分钟/分。 观察局部情况及敷布的湿度，并频频淋药液于敷布上。 擦于局部药液及凡士林，协助衣着，舒适体位，整理床单位，清理用物。 根据医嘱，详细记录湿敷后的客观情况，并签名 物品准备 告知 患者准备 敷药 观察 整理 记录 清洗伤口 患者准备 物品准备 告知 1、置弯盘于治疗巾上，揭去外层纱布，用镊子取下内层敷布及引流条 2、用碘伏棉球消毒周围皮肤、更换镊子用生理盐水棉球消毒伤口，若因血液、分泌物浸渍后干结粘着敷料，可酌情用盐水浸润后再揭下有窦道的伤口可用药液或生理盐水冲洗；疮口深者可用探针试探。 核对姓名、诊断、解释，关门窗，合理体位，暴露换药部位、保暖 凡士林涂抹面积应大于治疗面。 以前臂试温，感觉不烫手或以患者的耐 受为宜。 患者感觉过热，掀起敷垫一角散热。 若病情允许，可在棉垫上置热水袋。 湿敷部位有伤口，治疗后予伤口换药。 治疗盘、75%酒精或碘伏、生理盐水、弯盘、镊子、剪刀、探针、纱布、棉球、油纱、治疗巾、遵医嘱配制中药液及各种外用药、胶布、绷带等 主要临床表现、既往史、药物过敏史 换药部位的皮肤情况、体质及心理状况等 上药 依疮口性质、情况分析以正确选择各种掺药， 包扎 注意药物的温度、防止烫伤 医嘱、患者 核对 局部可能出现敷布过敏，去除敷布后可能出现疼痛、出血 评估 协助患者衣着，舒适卧位，整理床单位，清理物品 记录 根据情况胶布固定或绷带包扎，松紧适宜 根据医嘱，详细记录实施换药治疗后的客观情况，并签字 整理 核对 评估 医嘱、患者