核医学 第4章 辐射生物效应与辐射防护.ppt

常见的辐射防护设备 内照射防护 开放性放射源可能通过口、呼吸道、皮肤、伤口进入人体。 内照射防护的关键是重在预防，尽一切可能防止放射性核素进入体内，把放射性核素的年摄入量控制在国家规定的限值以内。 内照射防护的总的原则是放射性物质围封、隔离防止扩散，除污保洁，防止污染，讲究个人防护，做好放射废物处理。 放射性废物处理原则 ①放置衰变 ②浓缩储存 ③稀释排放 第三节 核医学检查的安全性评估 临床核医学检查受照剂量与其他临床检查项目比较 核医学检查中脑、骨、心脏显像和肾脏功能检查给药剂量较大，所受的有效当量剂量辐射剂量超过5.0 mSv，其余有效当量剂量均较低。 X线检查仅有少数部位的摄片检查所受辐射剂量略低于核医学检查，大多数检查均远远高于核医学检查。 临床核医学检查受照剂量与天然本底辐射比较 据报道在美国一次普通的核医学显像全身接受的平均辐射剂量约为3.6 mSv，大约相当于世界上平均天然本底辐射剂量（3.7 mSv）。 一次核医学检查患者接受的辐射剂量大概与平均天然本底辐射剂量接近。 生活中的放射性辐射剂量 核医学工作人员所受的辐射剂量分析 不同工种放射工作人员外照射当量剂量水平年人均剂量0.40～2.38mSv，核医学工作人员是0.65 ～ 2.38 mSv, 平均1.33 mSv。 医学放射性工作人员（包括核医学）个人年均当量剂量均明显低于国家职业照射年剂量限值的1/10。 不同工种放射工作人员的个人剂量以介入手术操作人员最高，核医学工作人员与X线诊断，放射治疗等工种人员持平或略低。? 值得注意的是各分析表明国内放射检查辐射剂量明显高于国外，今后更应严格按照放射防护的原则、措施，认真管理，尽量避免不必要的照射，提高显像灵敏度，降低使用放射性药物用量，把辐射剂量再尽量降低。 照射成分 年有效剂量(毫希沃特,mSv) 　 正常本底地区 照射量升高的地区 宇宙射线 0.38 2.0 宇生放射性核素 0.01 0.01 陆地辐射：外照射 0.46 4.3 陆地辐射：内照射(氡除外) 0.23 0.6 陆地辐射：氡及其衰变物的内照射 　 　 吸入222Rn 1.2 10 吸入220Rn 0.07 0.1 食入222Rn 0.005 0.1 总计 2.4 　 天然本底辐射年有效剂量 主要人工辐射源 目前，医疗照射在公众受到的人工辐射源照射中居于首位。 医疗照射总的变化趋势是：一方面受检人数逐年增加；另一方面由于技术装备的不断改进，做同样项目的检查受到的照射逐年降低。 1.火力发电站 火力发电站释放的主要放射性核素是钍（Th）和氡（Rn）及其衰变子体。 2.消费产品中的人工辐射 公众所受辐射照射比例（1993年） 人工辐射源辐射年有效剂量 辐射生物效应的分类 确定性效应和随机效应 国际放射防护委员会 International Commission of Radiation Protection，ICRP 26号出版物按剂量—效应关系把辐射生物效应分为确定性效应和随机效应。 1.确定性效应 determinate effect 确定性效应是指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应。一般是在短期内受较大剂量照射时发生的急性损害。研究对象为个体。 2.随机效应 stochastic effects 随机效应研究的对象是群体，是辐射效应发生的几率（或发病率而非严重程度）与剂量相关的效应，不存在具体的阈值。 在放射防护中不能只满足于达到剂量限值，而对人员的照射应该达到尽可能低的剂量水平。 辐射损伤的化学基础 1.直接作用 放射线与物质的相互作用导致的生物分子的电离和激发 2.间接作用 电离和激发产生的自由基导致的继发作用。 主要是水自由基对生物分子的损伤作用。 自由基radicals 有一个或多个不配对电子而能独立存在的原子或分子，具有极高的不稳定性和化学反应性，存在的时间极其短暂。 自由基对生物大分子的作用 ①对核酸分子主要作用于碱基、磷酸二酯键、核糖。 ②通过脂质过氧化作用造成体内包括细胞膜、线粒体膜、溶酶体膜、核膜等生物膜的损伤，使生物膜的能量传递、物质转运、信息识别等功能受到影响。 辐射生物效应作用机制 影响生物效应的因素 照射方式 照射范围 照射次数 间隔时间 机体的辐射敏感性 指相同的照射条件下不同机体和不同的器官、组织和细胞对辐射反应的差异。 Hello every body 一定的低剂量对生物生命活动的辐射兴奋效应(hormesis)