眼耳鼻咽喉解剖学——鼻 - 人体解剖学- 南通大学.ppt

眼耳鼻咽喉解剖学;鼻的分部;外鼻形态;外鼻形态;外鼻支架;鼻软骨;鼻肌;外鼻皮肤;外鼻血管、淋巴;外鼻神经;鼻腔的界限;鼻腔的分部;鼻前庭;鼻前庭;固有鼻腔;固有鼻腔分部;呼吸部 粘膜面积较广，占鼻腔粘膜的主要部分。上皮属假复层纤毛柱状上皮，其间夹有杯状细胞。柱状细胞表面的纤毛长约7μm，平时向咽的方向作节律性颤动，可将鼻腔粘膜上粘着的细菌、尘埃等推送至咽，能排除吸入体内空气中微粒。 ;呼吸部 固有膜紧贴于骨膜或软骨膜，不易移动。固有膜内有混合腺，粘液腺以及弥散的淋巴组织或淋巴小结，腺体的分泌物可使鼻腔保持湿润，并具有吸附和清除细菌及灰尘的作用。 ;呼吸部 呼吸部粘膜另一个显著的特征是含有丰富的静脉网和丛，形成静脉海绵体，静脉腔大而壁薄，壁内平滑肌形成类似括约肌结构，以控制血流量。它易受机械、化学以及炎症等刺激而充血。呼吸部粘膜以下鼻甲内面及其游离缘最为发达，约厚3~4mm，含有粗大而密集的静脉网。中、上鼻甲边缘及后端的粘膜也较为发达。 ; 嗅 部; 嗅 部;鼻中隔形态构造;鼻中隔血管;鼻中隔血管;鼻中隔神经;鼻中隔神经;鼻腔外侧壁形态构造;鼻腔外侧壁 ;鼻腔外侧壁 ;鼻腔外侧壁 ;鼻腔外侧壁血管;鼻腔外侧壁血管;鼻腔外侧壁血管;鼻腔外侧壁血管;鼻腔外侧壁神经;鼻腔外侧壁神经;鼻腔外侧壁神经;鼻腔外侧壁神经;鼻腔的淋巴引流;鼻部淋巴回流;鼻旁窦是位于鼻腔周围的一些含气空腔，共有四对，左右对称排列，包括额窦、筛窦、蝶窦及上颌窦。 鼻旁窦内衬以假复层柱状纤毛上皮，纤毛摆动，呈螺旋状流向，使鼻窦内分泌物导向窦口，由于鼻窦内负压的影响有助于纤毛的排出功能。 ;临床依鼻旁窦的开口部位 前、后组鼻旁窦或上、下组鼻旁窦。 前组鼻旁窦包括额窦，筛窦前、中小房，均开口于中鼻道。 后组鼻旁窦包括筛窦后小房和蝶窦，前者开口于上鼻道，后者开口于蝶筛隐窝。 ;上组鼻旁窦包括额窦、蝶窦及筛窦，位于鼻腔上部，是一组整体的气房群。额窦是位于前部的最大气房。蝶窦是位于后部的大气房。该组与颅内组织仅隔一层菲薄骨板。因此，这些鼻旁窦疾病，外伤或手术并发症均可累及颅内。上颌窦位于最下方??称为下鼻旁窦。因其位置低，距颅腔远，不易引起颅内并发病。 各鼻旁窦均与眼眶位置关系密切。鼻旁窦疾患，用手术方法处理时，应注意勿伤及眶内结构。 ;前壁：额骨外板 最坚厚 后壁：额骨内板 后对颅前窝，较薄 底壁：眶上壁 相当于筛窦前小房的顶。 此壁最薄 内侧壁：骨性中隔;额窦;筛窦 ethmoidal sinus;筛窦;筛窦;筛窦;筛窦;筛窦;蝶窦 sphenoidal sinus;蝶窦;蝶窦;蝶窦;上颌窦 maxillary sinus;上颌窦;上颌窦;上颌窦;上颌窦;上颌窦;上颌窦;上颌窦;上颌窦;上颌窦