医学pp--寨卡病毒病防控方案2016.ppt

4．病例管理 对急性期病例必须采取防蚊隔离措施，防蚊隔离期限从发病日起不少于7天，且应持续到发热症状消退。重症病例应住院治疗。 医疗卫生人员在开展诊疗及流行病学调查时，应采取标准防护。在做好病例管理和一般院内感染控制措施的基础上，医疗机构应落实防蚊灭蚊措施，防止院内传播。 媒介监测与控制 《登革热媒介伊蚊监测指南》 《登革热媒介伊蚊控制指南》 日常监测与控制 监测季节和频次 标本保存及运输 数据收集、报告 当发现媒介伊蚊布雷图指数及诱蚊诱卵器指数超过20时，应及时提请当地政府组织开展爱国卫生运动，清除室内外各种媒介伊蚊的孳生地及开展预防性灭蚊运动，降低伊蚊密度，以降低或消除寨卡病毒病等蚊传疾病的暴发风险 应急监测与控制 启动条件 在伊蚊活动季节发现输入或本地感染寨卡病毒病病例时，应启动应急监测。 媒介伊蚊应急监测区域、方法及频次要求同登革热，可参照《登革热媒介伊蚊监测指南》中的应急监测进行。 监测与防控区域划分 核心区 以登革热感染者住所或工作地点为中心，半径 200 米之内空间范围为核心区。 1 例感染者可根据其被感染或传染可能性划定多个核心区。 警戒区 在核心区外扩展半径 200 米范围为警戒区。 监控区 根据登革热不同风险地区疫情大小和流行季节等因素，在警戒区外围划定监控区。 应急监测与控制工作内容及方法 核心区 每 3 天监测 1 次 警戒区 每周监测 1 次， 监控区 每 2 周监测 1 次。 各地首次发现埃及伊蚊时要保存标本，并立刻将监测结果报告上级疾控机构。 各级疾控机构应科学指导流行区登革热病例、居民和医务人员做好防蚊措施，配合开展蚊虫滋生地处理和成蚊杀灭工作，并动态评估蚊媒的控制效果。 媒介伊蚊应急控制启动条件 当有寨卡病毒病病例出现且以疫点为圆心200米半径范围内布雷图指数或诱蚊诱卵指数≥5、警戒区（核心区外展200米半径范围）≥10时，或布雷图指数或诱蚊诱卵器指数大于20时，应启动应急媒介伊蚊控制。 风险评估 布雷图指数值 指示意义 采取措施 小于5 大于5 有传播风险 执行控制措施 大于10 有暴发风险 执行控制措施 大于20 有区域流行风险 执行控制措施 在 25 天内无登革热新发病例，且核心区内布雷图指数或诱蚊诱卵器指数降至 5 以下时，可以终止该区域的应急监测与控制工作。 宣传与沟通 存在流行风险的地区应采取多种有效形式，以通俗易懂的方式开展健康教育活动。宣传要点包括：寨卡病毒病由伊蚊（俗称花斑蚊或花蚊子）叮咬传播；伊蚊在水缸、水盆、轮胎、花盆、花瓶等积水容器中繁殖；清除积水、翻盆倒罐，清除蚊虫孳生地可以预防寨卡病毒病流行；在发生疫情的地区要穿长袖衣裤，在身体裸露部位涂抹防蚊水、使用驱蚊剂或使用蚊帐、防蚊网等防止蚊虫叮咬。 除一般旅行健康提示外，应提醒孕妇及计划怀孕的女性谨慎前往寨卡病毒病流行的国家或地区，如确需赴这些国家或地区时，应严格做好个人防护措施，防止蚊虫叮咬。若怀疑可能感染寨卡病毒时，应及时就医，主动报告旅行史，并接受医学随访。 培训和实验室能力建设 1．强化医务人员培训，提高疾病识别能力 开展医务人员诊疗知识培训，提高疾病诊断与识别能力。重点地区应在每年流行季节前，结合登革热、基孔肯雅热的防控工作开展基层医务人员寨卡病毒病相关知识的强化培训，增强对寨卡病毒病的认识，及时发现和报告疑似寨卡病毒感染病例。 2．建立寨卡病毒检测能力 建立和逐步推广寨卡病毒的实验室检测技术。各省级疾病预防控制中心要尽快建立实验室检测的相关技术和方法，做好实验室技术和试剂储备，逐步提高基层疾病预防控制中心对该病的实验室检测能力，以应对可能发生的疫情。 关于当前防控的一些认识 2016年2月1日，世界卫生组织陈冯富珍总干事宣布，继2014年法属波利尼西亚出现类似病例群后，巴西近期报告的小头症病例群及其他神经系统疾病构成“国际关注的突发公共卫生事件”。 一种自限性急性传染病 人感染寨卡病毒后，仅20%出现症状，且症状较轻 症状持续2-7天缓解，预后良好，重症与死亡病例罕见。 防止疫情扩散、蔓延的最有效办法 防蚊、灭蚊、清除伊蚊滋生地 和加强个人防护 WHO关注重点 加强对小头畸型和格林-巴利综合征的标准化监测，特别在已知寨卡病毒传播的地区和有传播风险的地区。 加强对新发小头畸型和神经系统疾病聚集性病例的病因学研究，确定其是否与寨卡病毒和/或其他因素或辅助因子有因果关联。 委员会强调应采取积极措施减少寨卡病毒感染，特别是孕妇和育龄妇女。 我国防控 密切跟踪疫情进展，动态开展风险评估 印发防控和诊疗指南，开展技术培训 加强重点人群健康提示 特别是孕妇及计划怀孕的女性尽量避免前往南美等疫区旅行 做好夏秋季节南方重点地区监测防控工作 特别是埃及伊蚊分布地区 适时开展主要媒介伊蚊的基线监测 开展爱国卫