患者十大安全目标(2017年版)解读.ppt

规范病房药品安全管理 药品分类放置：内服、注射、外用、消毒药、高危、毒麻剧，杜绝混放 药品标签明显、清晰 毒、麻、剧药品做到“五专”即：专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记 高浓度电解质、化疗药物等特殊药品，有高危药品标识 加强效期管理 药品清理，统一要求 措 施 ? 减少医院相关性感染 目标四 《2017年患者安全目标》详细解读 1 （一）落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。 3 （三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规范，尽可能降低医院相关感染的风险。 2 （二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。 4 5 （五）落实医院感染监测指标体系并持续改进。 6 （六）严格执行各种废弃物的处理流程。? 细 则 （四）使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求。 据统计 我国感染性疾病发病 4,000,000人/年 医院感染发病率 8/100人 医院感染治疗费用 150亿元人民币/年 医院感染现状 国内的研究证实，医务人员手上革兰阴性杆菌携带率高达20%～30%。 在护理过程中、中途中断操作和洗手之前对戴手套的手进行采样培养，接触患者、患者衣物或病床后会导致金黄色葡萄球菌平均17%（9%～25%）从患者身上传到医务人员的手套上。 医院感染现状 落实重点 医务人员知晓标准洗手法、时机，维持手部卫生习惯。《手卫生规范》 遵循无菌操作规范，使用合格的无菌医疗器械以及落实消毒与隔离措施。 合理使用抗菌药物。 加强ICU、手术室、血液透析室等重点部门的医院感染管理。 加强呼吸系统（包括呼吸机相关肺炎）、泌尿系统（包括导尿管相关尿路感染）、血液系统（包括中心导管相关血流感染）、手术部位等医院感染主要发病部位的预防与控制。（2016敏感指标） 措 施 严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求 操作过程中严格遵循无菌操作规范 使用合格的、效期内的无菌物品 环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求，如治疗室、换药室、手术室、产房等 废弃物：严格执行各种废弃物的处理流程，遵循安全注射制度 ? 落实临床“危急值”管理制度 目标五 《2017年患者安全目标》详细解读 A （一）明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程。 B （二）根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与 范围，如临床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等及 其他涉及患者生命指证变化需要即刻干预的指标。 C （三）定期监测评估“危急值”报告执行情况。 细 则 危急值是指某项或某类检验（检查）异常结果，而当这种检验（检查）异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验（检查）信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 危急值的定义： 落实重点 掌握“危急值”报告制度 知晓“危急值”报告项目、范围及报告程序 科室定期检查和总结“危急值报告制度”执行情况 医疗文书中记录 措 施 掌握临床危急值范围 建立“危急值报告登记本” 接获电话通知 “危急值” 时 记录检验结果、报告者姓名、报告时间 进行复述，确认无误，护士签字 立即报告医生，医生签字，护理记录 遵医嘱处理 及时追踪 患者十大安全目标解读(2017版) 二〇一七年六月 医院感染：WHO统计数据如下： 5%-15%的患者在医院诊疗过程中会受到不同程度的感染，ICU高达40% 欧洲医院约500万例/年 患者安全现状如何？ 用药错误：美国发生150万人/年 手术差错：国内曾有患者右脚有病，左脚挨刀的报道 不良注射：全球有33%的乙肝由不良注射引起 ——全球性公共卫生问题 ——医患双方的共同责任 不安全事件的影响 对病人的影响 ----病情恶化、器官功能障碍、甚至危及生命 对医院的影响 ----直接影响医院的社会效益和经济效益 甚至影响医院的生存 对当事人的影响 ----经济、职称、法律诉讼、职业、精神和心理 医院管理理念的进步 患者维权意识的提高 患者安全问题已经引起世界卫生组织及众多国家医务界高度关注 患者安全工作 面临诸多 挑 战 中国医院协会患者安全目标（2017版） 2016年11月18日，中国医院大会在北京会议中心 隆重召开。大会以“健康中国建设与医院改革发展” 为主题，全国各地4000多位医院管理者参加了这一 行业盛会。