医学细胞生物学疱疹病毒hivppt课件.ppt

HIV与CD4T细胞 临床特征 急性感染期 无症状潜伏期 AIDS相关综合征 典型AIDS期 —机会感染 —肿瘤 口腔念珠菌病 毛状白斑 单纯疱疹性唇炎 带状疱疹 CMV感染，脑部 卡波济氏肉瘤 (皮肤) 中和抗体 免疫性 抗gp120的中和抗体 细胞免疫 ADCC、CTL、NK 3、微生物学检查 检测病毒相应抗体： ELISA，IFA，RIA，WB 检测病毒及其成分： 病毒的抗原成分---P24 病毒的核酸 病毒的分离 4、防治原则 疫苗： 基因工程疫苗？ 人工合成疫苗？ 重组活疫苗？ 抗病毒治疗：HAART “鸡尾酒” （2种核苷类药+1种非核苷类药或蛋白酶抑制剂） 逆转录酶抑制剂 无上市 防治原则 开展宣传教育，普及AIDS的有关知识 建立和加强对HIV感染的监测体系 加强进出口管理，严格国境检疫 加强对供血者的检测，保证血源的安全 推广避孕套使用 针具交换/美莎酮替代维持治疗 孕妇抗病毒治疗减少母婴传播 日常生活事件不会导致HIV传播 握手 咳嗽或打喷嚏 昆虫叮咬 一般的身体接触、拥抱或礼节性接吻饮水或食物，共用茶具、餐具 共用卫生设施、游泳池 工作场所或学校的接触 共用电话 最重要的是不要歧视艾滋病患者！ * 非洲儿童淋巴瘤（即Burkitt淋巴瘤） 于中非新几内亚和美洲温热带地区呈地方性流行 多见于5～12岁儿童 好发部位为颜面、腭部 所有病人血清均含EBV抗体 在肿瘤组织中发现EBV基因组 鼻咽癌 我国南方及东南亚是鼻咽癌高发区 多发生于40岁以上中老年人 EBV与鼻咽癌 微生物学检查 EBV分离培养困难 核酸杂交和PCR 血清学诊断 异嗜性抗体——传单 抗 EA-R 、抗 EA-D VCA-IgA或EA-IgA——鼻咽癌 巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV） 感染的细胞肿大，并具有巨大的核内包涵体 核内包涵体呈“猫头鹰眼”状 有严格的种属特异性，人巨细胞病毒（HCMV）只能感染人 病毒在细胞培养中增殖缓慢，复制周期长 CMV具有典型的疱疹病毒形态 CMV的包涵体 致病性 通常呈隐性感染，少数感染者有临床症状 可长期带毒形成潜伏感染 潜伏部位常在唾液腺、乳腺、肾脏等 传播途径：接触（性接触）感染 血源性感染 先天性感染等 所致疾病 先天性感染:巨细胞包涵体病 围产期感染 原发感染 免疫功能低下时的感染 细胞转化与致癌潜能 隐性 免疫性 主要是细胞免疫 微生物学检查 巨大细胞及核内嗜酸性包涵体 ELISA检测lgM抗体和lgG抗体，用于确定早期感染和流行病学调查 治疗与预防 丙氧鸟苷（ganciclovir）有抑制CMV复制的作用 CMV病毒活疫苗致癌潜能的问题有待解决 病毒 潜伏细胞 单纯疱疹病毒Ⅰ型 (HSV-1) 神经元细胞 (三叉神经节等) 单纯疱疹病毒Ⅱ型 (HSV-2) 神经元细胞 (骶神经节) 水痘－带状疱疹病毒 (VZV) 神经元细胞 (脊髓后根神经节) EB病毒 (EBV) B淋巴细胞 巨细胞病毒 (CMV) 单核吞噬细胞，淋巴细胞 人疱疹病毒6，7 型 淋巴组织 人疱疹病毒8型 小结 Retrovirus 分 类 RNA肿瘤病毒亚科 HTLV-I、II型 慢病毒亚科 HIV 泡沫病毒亚科 人泡沫病毒 人类免疫缺陷病毒 1986年正式命名 流行现状 Human Immunodeficiency Virus，HIV 分两型：HIV-Ⅰ、HIV-Ⅱ 根据《2009年艾滋病流行报告》的最新数据，至今，全球大约已有6000万人感染了艾滋病病毒，2500万人死于艾滋病相关疾病。2008年，全球大约有3340万艾滋病病毒感染者，270万新发感染者，200万人死于艾滋病 1985 1989 1995 1998 全国HIV/AIDS流行区域 中国HIV/AIDS流行现状 国家卫生计生委指出，截至2013年9月30日，全国共报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人约43.4万例。1至9月份新发现艾滋病病毒感染者约7万例。新发艾滋病病毒感染者中近80%是20～39岁的青年人。 性传播已成为主要传播途径。 中国艾滋病流行现状 由 高 危 人 群 传 入，先 在 高 危 人 群 中 流 行，再 传 播 到 一 般 人 群 存在艾滋病大流行的危险因素 吸毒人群仍在增加 静脉注射毒品比例上升 （61.6%） 共用注射器比例上升 （40.0%） 性乱人群有增无减 性乱人群使用避孕套比例较低 （50%） 同性恋者活跃，并处于地下状态 流动人口增多 人群中预防艾滋病知识知晓率很低 （全国艾滋病哨点