医学ppt-手术室护理工作课件.ppt

3.术中无菌原则 (4)保护皮肤切口：切开皮肤前先用无菌聚乙烯薄膜覆盖，再经薄膜切开皮肤；切开皮肤和皮下脂肪层后，以大纱巾垫或手术巾遮盖边缘并固定；凡与皮肤接触的刀片和器械不应再用；延长切口 或缝合前、皮肤再用70％乙醇消毒一次；暂停手术时。切口应用无菌巾覆盖. 四、手术室护理人员职责 3.术中无菌原则 （5）正确传递物品及调换位置：手术中传递器械及用物时，由器械台正面方向递给．不可由手术人员背后或头顶方向传递；若手术人员需调换位置，先退后一步，转过身背对背地转至另—位置。 （6)污染手术的隔离技术：在进行胃肠道、呼吸道、宫颈等部位的污染手术中，切开空腔脏器前无用纱布垫保护周围组织，并随时吸除外流的内容物；被污染的器械和物品放在专放污染器械的盘 内，避免与其他器械接触；污染的缝针及持针器应在等渗盐水中刷洗；全部污染步骤完成后，手术人员更换无菌手套或用无菌水冲洗，尽量减少污染的可能。 作业 手术室护理人员的职责有什么？ 术中无菌原则有哪些？ 谢 谢!！ 手 术 室 护 理 工 作 　手术室 季顺萍 教学目标 手术室设置 手术室的管理 手术室准备 手术护理人员职责 内容 一、手术室设置 1.手术室布局要求。手术室一般安排在建筑的较高层，与病房、检验科、血库等相邻近，方便病人接送及其他联系。建筑以东西方延伸较好. 2.手术室区域划分。手术室分为三个区域，即非限制区（污染区）、半限制区（清洁区）及限制区（无菌区）。 示教室 走廊 一、手术室设置 3.手术间。手术间数和手术台数与病房实际床位数之比为1:20～25 （1）分类：手术间分为无菌手术间。 （2）面积：手术间面积根据手术不同而不同。 （3）结构: 手术间门窗安装要紧密，门应宽大，地面及墙壁坚硬、光滑、无缝、易清洗、防火、耐消毒液，墙角呈弧形。 （4）物理环境：手术间设有隔音装置；光线均匀柔和，接近自然光，手术灯光为无影、可调、聚光、低温；室内温度恒定在摄氏20～25度；相对湿度为50％～60％。 一、手术室设置 （5）设备：基本配备有手术台、器械台、无影灯、供氧装置、麻醉机、吸引器、、输液架、踏脚凳及各种扶托、固定病人的物品、药品及敷料柜、读片灯、污物桶、中心供气系统、中心负压系统、中心压缩空气、各种监护仪等。 44.附属工作间。辅助工作间包括更衣间，一次性物品间，麻醉恢复间，麻醉准备间、敷料间、清洗间，供应间，标本间。 二、手术室管理 I．手术室规章制度 手术室应认真执行各项消毒隔离制度，除手术室人员及参加手术人外，无关人员不得擅自进入；进人手术室人员必须按规定更换衣、裤、鞋、帽、口罩等，不得大声喧哗及随便走动。应注意严格限定参观人数，参观人员遵守手术室的管理制度。接送病人一律使用专用平车，注意安全，严格查对。手术安排应将无菌手术及有菌手术严格分开；若接台手术，先安排无菌手术，后进行有菌手术。手术室无菌物品定期消毒，及时准备好手术用品及器械，急救物品应备齐。 二、手术室管理 2.手术室分区管理。为保持环境洁净，必须严格区分或隔离手术室的三个区域。凡进人手术室的人员必须换手术室衣裤、鞋、带专用帽子、口罩方可进入半限制区；进入半限制区的人员不可大声谈笑及高声喊叫；进入限制区内的一切人员及其活动都须严格遵守无菌原则。一切人员及物品进出手术室都必须受到严格控制，一般需要采用双走道方案：无菌通道是医务人员、手术前病人、洁净物品的行走路线；污物通道是手术后器械、敷料、污物的运输路线。 百级净化区 换车区 二、手术室管理 3．手术间的清洁消毒管理 ： 每日清晨用湿麻布麻所有物体表面，保持器具清洁无尘；②手术后清除污物，拖把及敷料桶固定使用。每月定期做空气细菌培养。特殊感染手术使用 一次性物品，手术后按有关规定及方法进行消毒处理。 三、手术室准备 （一）物品准备 1.布类物品 包括手术衣、各种手术单及手术包的包布。 手术衣分大、中、小三号，手术衣前襟及腰部为双层，袖口为松紧口，折叠时衣身反面向外，领子在最外侧。 手术单包括手术巾、中单、、各种部位手术大单等，均有各自的尺寸及折叠方法。包布用双层，用以包裹手术用品及敷料，器械等。 三、手术室准备 （一）物品准备 2．手术敷料 包括纱布类和棉花类，用于术中止血、拭血、压迫及包扎等。纱布类包括长条，方块，单层纱布。常用的棉花类敷料，包括棉块、 棉球及棉签。敷料类物品采用吸水性较强的脱脂纱布、脱脂棉花制作。 三、手术室准备 （一）物品准备 3.手术器械： ②刀刃及解剖器械，如手术刀、手术剪、剥离器、骨凿、骨剪等，用于手术切割； ②夹持及钳制器