医学ppt--a04-3呼吸统之胸部检查.ppt

胸部检查 临床兽医学教研室 杨正涛 呼吸系统检查 ■内容提要 四. 胸部听诊 一. 胸部视诊 二. 胸部触诊 三. 胸部叩诊 一.胸部视诊 胸部视诊着重注意胸廓形状的变化，检查时应在家畜的前、后、左、右进行细致的观察比较。胸廓形状的病理改变主要有以下三种： ■一.胸部视诊 胸廓扩大 胸廓狭小 胸廓局限性 形状改变 ■一.胸部视诊 胸廓扩大 两侧性扩大呈桶状胸， 是由于肺内组织的弹性 减退，肺泡内过度充 满气体的结果 一侧性扩大，是由于一侧 胸腔积液、积气或代偿性扩 大所致。见于单侧性的胸膜炎、 气胸和肋骨骨折。 ■一.呼出气检查 胸廓狭小 胸廓狭小呈扁平状 见于纤维性骨营养不良和 慢性消耗性疾病等。 ■一.呼出气检查 局限性形状改变 局部隆起，见于胸壁脓肿、 外伤及炎症等。 局部凹陷，见于肋 骨骨折等。 二.胸部触诊 ■二.胸部触诊 ◆胸部触诊对判定视诊所见局部病变的性质，确定胸壁的温度和敏感性，以及感知胸膜震颤和支气管震颤有一定的诊断意义。 胸壁温度 胸壁敏感 胸壁振颤 胸部触诊 ■二.胸部触诊 胸壁局部温度增高，可能是局部炎症或胸膜疾病所引起。 胸壁温度 ◆ ◆ ◆ 胸壁敏感 是胸壁疼痛的反应，见于胸膜炎和肋骨骨折等。 胸壁振颤 胸膜振颤—见于胸膜炎 支气管振颤--见于支气管内 罗音粗大时 三.胸部叩诊 ■三.胸部叩诊 胸部叩诊是检查胸部的重要的方法之一，目的在于了解胸腔内各脏器的解剖关系和肺叩诊区的大小；并根据叩诊音的变化判定肺和胸膜的病理变化。 胸部叩诊 ㈠胸部叩诊方法 ㈡肺叩诊区 ㈢肺叩诊音 ■㈠胸部叩诊方法 1.肺的定界叩诊 判定肺的叩诊区， 采用弱叩诊 2.肺的定性叩诊 判定肺的叩诊音， 采用强叩诊 呼吸系统检查小结 需要掌握的主要内容 一.呼吸动作检查 二.鼻液检查 三.咳嗽检查 四.上呼吸道检查 五.胸部检查 一.呼吸动作检查 1.呼吸数 安静状态下每分钟内呼吸次数 增多:见于各种呼吸器官疾病,热性病,贫 血,腹压增加的疾病等. 减少:见于疾病濒死期及脑炎,生产瘫痪. 2.呼吸型 动物呼吸的形式,正常除犬为胸式呼吸外,其他动物为胸腹式呼吸. 胸式呼吸: 病在腹部 腹式呼吸: 病在胸部 3.呼吸困难 呼吸用力,或呼吸频率,节律, 呼吸型的改变统称为呼吸困难. ⑴吸气性呼吸困难: 吸气延长或用力,病在 上呼吸道. ⑵呼气性呼吸困难: 呼气延长或用力,病在 下呼吸道. ⑶混合性呼吸困难: 呼气,吸气均困难,见于 种类热性病,心肺疾病 二.鼻液检查 鼻液 即经鼻孔流出的分泌物,渗出物及 其他病理产物. ⑴两侧鼻液: 见于喉,支气管及肺脏疾病. ⑵单侧鼻液: 见于该侧鼻腔及副鼻窦疾病. ⑶鼻液中混有气泡: 见于肺水肿. ⑷鼻液混有血丝: 见于上呼吸道损伤. ⑸鼻液混有饲料:见于咽炎,食道梗塞. 三.咳嗽检查 咳嗽 咳嗽是呼吸道及胸膜受到刺激时 发生的保护性反应. ⑴干咳 干短清脆,表示呼吸道内渗出物无或少. ⑵湿咳 湿长钝长,表示呼吸道内渗出物多. ⑶稀咳 单发性咳嗽,见感冒,肺结核等. ⑷连咳 连续性咳嗽,急性喉炎,上呼吸道卡他等. ⑸痛咳 咳嗽带痛,见于胸膜炎,喉水肿等. ⑹痉咳 即痉挛性或发作性咳嗽,表示呼吸道粘 膜受到强烈刺激 * *