鱼骨图在护理工作中应用优质课件.ppt

* ③大骨和要因 大骨上分类书写3～6个要因，用四方框圈起来 问 题 大骨要因人 大骨要因 物料 大骨要因 法规 大骨要因 环境 ３ 主骨 中骨 * * ④中骨、小骨、孙骨 中骨「事实」（ 不从事实开始的话，要做出对策的要因的真实味就淡了。） 小骨要围绕「为什么会那样？」来写。 孙骨要更进一步来追查「为什么会那样？」来写。 孙骨要进一步来追查为什么会这样 曾孙骨 中骨是事实 大骨 小骨环绕为什么会这样 大骨 ４ * * ⑤记入中骨、小骨、孙骨的“要点” 要因记入 [输液失败? 例：「照明不足」　 「评估不足」 「病人不配合」 「技术经验」 「材料不配套」　「注意不足」 反复寻找为什么，摸索探询的话比较好 要因是 ?主语＋谓语?的形式比较好。 例：「留置针 → 留置针型号不合适」 「消毒 → 消毒未待干」 现地现物前要围绕事实系统的整理要因 * * 绘制时，重点应放在为什么会有这样的原因，并依照5W1H的方法 1.WHAT 做什么 去除不必要部门和动作, 改善对象是什么？改善目的是什么？ 是否无其他可做？ 应该做些什么？ 2.WHERE 何地 改变场所或场所的组合， 作业或作业者的方向是否在正确状态？ 为什么在那地方做？ 在何处做才是效率最高？ 3.WHEN 何时 改变发生的时间、时期或顺序。 为何在那时做？ 是否在别的时间做更有利？ 4.WHO 何人 人的组合或工作的分担， 重新加以检查讨论。 为何要这个人做？ 是否有可以做的更好的人？ 5.HOW 如何做 改变方法或步骤，使所需人力更减少， 熟练度较低，使用费用更低的方法。 为何要这么做？ 有无其他可替代的更好的方法？ 6.WHY 为何 将所有的事情怀疑一次，把上面的5个质问， 均用WHY来商讨，并找出最好的改善方案。 为何要照目前的工作方式进行？ 有无其他任何补充和改变可以更好？ * * 5 - Why 分析法 所谓5why分析法，又称“5问法”，也就是对一个问题点连续以5个“为什么”来自问，以追究其真正原因。虽为5个为什么，但使用时不限定只做“5次为什么的探讨”，主要是必须找到真正原因为止，有时可能只要3次，有时也许要10次。这种方法最初是由丰田佐吉提出的 * * 丰田汽车公司前副社长大野耐一曾举了一个例子来找出停机的真正原因 　　大野问:为什么机器停了？ 　　工人答:因为机器超负荷，保险丝烧断了。 　　大野问:为什么机器会超负荷？ 　　工人答:因为轴承的润滑不够。 　　大野问:为什么轴承会润滑不够？ 　　工人答:因为润滑泵吸不上油了。大野问 :为什么润滑泵吸不上油？ 　　工人答:因为油泵轴磨损了，松动了. 　　大野问:为什么油泵轴会磨损了，松动呢？　　 工人答:因为没有安装过滤器，油里混进了杂质。 经过连续五次不停地问“为什么”,才找到问题的真正原因和解决的方法，在油泵上安装了过滤器。 如果员工没有以这种追根究底的精神来发掘问题，他们很可能只是换根保险丝草草了事，真正的问题还是没有解决。 * * 案例分析 * * 案例分析 * * 案例分析 * * 案例分析 * * 案例分析 * * 案例分析 * * * 鱼骨图在护理工作中的应用 * * 内容 概 述 分 类 6要素及基本结构 制作步骤 使用步骤 案例分析 * * 鱼骨图，又名因果图，是一种发现问题“根本原因”的分析方法 概述 * 1953年，日本管理大师石川馨先生所提出的一种把握结果（特性）与原因（影响特性的要因）的极方便有效的方法，故又名石川图 概述 * * 看上去有些像鱼骨，问题或缺陷（即后果）标在“鱼头”外。在鱼骨上长出鱼刺，上面按出现机会多寡列出产生问题的可能原因，有助于说明各个原因之间是如何相互影响的 概述 * * 因其形状如鱼骨，所以叫鱼骨图，它是一种透过现象看本质的分析方法 概述 * * 鱼骨图有四大原则： 严禁批评 自由奔放 多多益善 搭便车 概述 * * 鱼骨图分析法倡导头脑风暴法，它是一种通过集思广益、发挥团体智慧，从各种不同角度找出问题所有原因或构成要素的会议方法 概述 * * 头脑风暴法 1.让所有成员表达心声，应尽可能多而全面地找出所有可能原因，而不仅限于自己能完全掌控或正在执行的内容。对人的原因，宜从行动而非思想态度面着手分析。 2.目标集中，设想数量，越多越好。 3.主张独立思考，各抒己见。 4.鼓励巧妙地利用和改善他人的设想。 5.禁止批评和评论，提倡自由发言，任意思考，知无不言，言无不尽。 6.与会人员一律平等，各种设想全部记录。 7.不强调