妇产科第八章 第四节.ppt

2.中药止痛治疗 （4）热毒证 主症：疼痛剧烈，持续，口渴欲饮，小便短赤， 大便干结，局部红、肿、热、痛或酿脓， 皮肤变蜡黄色，溃破后流出脓血，或有高 热，舌质红绛，苔黄，脉数或洪大。 治法：清热解毒，凉血止痛。 方药：五味消毒饮（《医宗金鉴》）。 金银花 野菊花 蒲公英 紫花地丁 紫背天葵 第十八章 第四节 2.中药止痛治疗 （5）气血亏虚证 主症：疼痛隐隐，喜温喜按，畏寒怕冷，面色萎 黄，精神不振，语声低微，舌质淡，苔 白，脉细弱。 治法：益气养血，荣脉止痛。 方药：人参养荣汤（《三因极一病证方论》）。 黄芪 当归 桂心 甘草 橘皮 白术 人参 白芍药 熟地黄 五味子 茯苓 远志 生姜 大枣 第十八章 第四节 3.针灸止痛治疗（1）选穴原则 ①选择与疼痛关系密切的穴位。 ②循经取穴： 取疼痛部位所在经络的腧穴，所谓“经脉所过，主治所及也”。 ③表里取穴： 取互为表里之经络的四肢膝肘以下腧穴。 ④上下取穴： 遵《灵枢·络始》“病在上者下取之，病在下者上取之，病在头者取之足，病在腰者取之腘”的原则取穴。 ⑤取肿瘤附近的局部穴位。 第十八章 第四节 3.针灸止痛治疗 （2）止痛的原则 针刺止痛的原则主要是“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之”； 灸法止痛的原则主要是“寒则温之，虚则补之”。 具体应用时，阳证多实热，宜针宜泻，多针少灸，刺浅而不留，出针宜快。阴证多虚寒，宜灸宜补，多灸少针，刺较深而久留，出针宜慢。 第十八章 第四节 3.针灸止痛治疗 （3）常选穴位 ①腹部疼痛： 可取内关、足三里、中脘、关元、中极、归来、三阴交等。 ②腰部疼痛： 可取肾俞、大肠俞、夹脊、命门、腰阳关、阿是穴等。 ③臀部及下肢疼痛： 可取压痛点、夹脊、环跳、大肠俞、秩边、承扶、殷门、委中、阳陵泉、承山等。 第十八章 第四节 六、对腹水的辅助治疗 1.寒湿困脾证 主症：腹大，按之如囊裹水，胸腹胀满，全身浮肿，精神 困倦，尿少，使溏，苔白腻，脉细缓。 治法：温运脾阳，化湿行水。 方药：实脾饮（《重订严氏济生方》）合胃苓汤（《丹溪 心法》）。 厚朴 白术 木瓜 木香 草果仁 大腹子 附子 白茯苓 干姜 甘草 生姜 大枣 厚朴 苍术 陈皮 甘草 猪苓 泽泻 白术 茯苓 桂枝 第十八章 第四节 六、对腹水的辅助治疗 2.肝脾血瘀证 主症：腹大坚满，脉络怒张，胁腹攻痛，面色黯黑，胸部 有蜘蛛痣，朱砂掌，唇色紫暗，舌质紫暗或青紫 斑，脉细涩。 治法：活血化瘀利水。 方药：膈下逐瘀汤（《医林改错》）。 五灵脂 当归 川芎 桃仁 丹皮 赤芍 乌药 延胡索 甘草 香附 红花 枳壳 第十八章 第四节 六、对腹水的辅助治疗 3.脾肾阳虚证 主症：腹大胀满，入暮较甚，神倦怯寒，脘闷纳呆，面色 苍黄，小便短少，大便稀烂，舌质淡胖有齿印，脉 沉细无力。 治法：温补脾肾，化气行水。 方药：附子理中汤（《阎氏小儿方论》）合五苓散（《伤 寒论》）。 人参 白术 干姜 甘草 制附子 猪苓 泽泻 白术 茯苓 桂枝 第十八章 第四节 六、对腹水的辅助治疗 4.肝肾阴虚证 主证：腹大胀满，形体消瘦，面色晦滞，口干舌燥，五心 烦热，小便短赤，舌质红绛少津，脉沉细。 治则：滋补肝肾，养阴利水。 方药：麦味地黄汤（《寿世保元》）。 熟地黄 山萸肉 山药 泽泻 茯苓 丹皮 麦冬 五味子 第十八章 第四节 六、对腹水的辅助治疗 5.其他经验方 （1）牵牛子粉：每次服1.5～3克，每天1～2次。 （2）禹功散：牵牛子120克、小茴香30克，共研细末， 每次服1.5～3克，每天1～2次。 （3）甘遂大戟散：甘遂、大戟等量，研末装入胶囊，每