医学ppt-乐萌推广思路0816.ppt

* 医生有这样的看法是可以理解的，因为k受体拮抗剂在国外是近年来才热点起来的。 * * * * * 对于这个系统，我们从阿片类物质开始说起，阿片类物质可分为外源性阿片类物质和内源性的阿片肽。 外源性阿片类物质有哪些呢，比如说鸦片，吗啡，海洛因，度冷丁，芬太尼，丙泊芬等，都属于外源性阿片类物质。而内源性的阿片肽是机体内本身存在的，简称内阿片肽。不管是外源性的阿片类物质还是内源性的阿片肽，它们都能够与机体内广泛存在的阿片受体结合产生一系列的作用。其中阿片受体主要有3种亚型，分为μ、δ、κ受体，内阿片肽也主要分为3种，分别为内啡肽、脑啡肽、强啡肽。 下面我们主要来了解一下内阿片肽与阿片受体作用后的生理病理功能，而外源性阿片类物质之所以能对机体产生作用也是通过模拟阿片肽产生的。 * * * 推广中如何处理与纳洛酮的关系？ 在神经外科不主动提及纳洛酮； 纳洛酮是μ受体拮抗剂，而纳美芬是κ受体拮抗剂，受体的选择性完全不同； 避免仅当作纳洛酮替代品的错误宣传； 纳美芬是一个全新的神经保护药物。 临床对产品学术不认可 国内学术要求最严谨的高水平医院，如上海华山医院、长征医院、武汉协和医院、北京301、南京军总等权威专家均已认可纳美芬的学术理念。 学术问题已不再是阻障产品上量的主要问题。 学术问题成为众多问题的 “挡箭牌” 临床关系不到位 临床政策不到位 学术理念的传递存在脱节 当面临学术不认同的情况 开一个专业的学术会议； 做一次专业的面对面拜访； 把乐萌的学术理论认真的介绍给医生，就一定能解决医生的疑问； 我们专业的区域产品经理可以帮您做到这些。 宣传资料与说明书存在差异 适应症：“用于完全或部分逆转阿片类物质的作用，包括由天然的或合成的阿片类物质引起的呼吸抑制。” 主干是：“阿片类物质的作用。” “阿片类物质”除了包括麻醉药等外源性阿片类物质以外，还包括颅脑损伤、脊髓损伤和中毒情况下体内过度释放的内源性阿片肽（强啡肽、β-内啡肽、脑啡肽）。 其中提到的“呼吸抑制”仅为过量阿片类物质作用的其中一个“症状”，适应症只是提到包括呼吸抑制，但不仅仅只包括呼吸抑制，还包括神经损伤情况下过量内阿片肽导致的感知和运动功能障碍等。 人体试验和动物试验均表明，神经损伤患者脑脊液和血浆中内阿片肽急剧增加，且损伤程度与强啡肽含量成正比。 外源性阿 片类物质 阿片受体 内阿片肽 μ受体(Mu) κ受体(Kappa) δ受体(Delta) ?内啡肽(?-EP) 强啡肽(Dyn) 脑啡肽(ENK) 阿片类物质 阿片类物质的分类 把握方法——谈开发和上量技巧 配合一定的上量技巧 先从危重患者、经济实力强的患者入手。 但首次用药避免70岁以上高龄或生命垂危患者。 先重 “点”后重“面”进行推广。 工作细到某个科室、大组、小组、医生。 形成“大剂量”用药氛围-很重要。 充分发挥“样板”的作用。 乐萌推广的三个关键阶段以及对策 第一阶段：首次处方 对产品和代表处于考察期 对策：加强拜访，加强产品学术推广 第二阶段：试用观察 对产品疗效和安全性的观察 对策：加强拜访，提高费用刺激频率，提供文献等 第三阶段：形成科室处方氛围 对策：争取主任的支持，科室用药交流会等 成功上量“四要素” 样板 学术 投入 关系 是所有科室上量的大前提 有竞争力的临床政策是上量的有效保障 正式学术活动才能保证长期稳定上量 充分发挥样板的作用实现全面胜利 “学术+投入”才是最成功的启动模式 乐萌－值得长期用心去运作的产品 明确的，被临床医生接受的作用机理； 良好的安全性－－国内外长期的临床应用，从来没有发生过严重的不良反应； 乐萌是可以销售10年以上的产品。 首仿，4年新药监测期，竞争厂家少 定价高（扣率基本稳定情况下可降中标价） 可长期保持销售空间 增加信心，理清思路 扫清障碍，把握方法 GOWELL 成都国为医药科技有限公司 * 说到神经保护我们就不能不提到神经损伤，原发性神经损伤产生之后会引发一系列的分子瀑布级联反应，会激发多种内源性神经损害因子的释放和蓄积，导致脑缺血，脑水肿等，进而产生继发性神经损伤。如果能阻断多种内源性神经损害因子的产生或者阻断这些神经损害因子发挥作用，势必将阻断继发性神经损伤的产生，起到神经保护的作用。 * 其中过量内阿片肽是多种神经损害因子之一，这里我们对书本上关于内阿片肽的基本知识做一个简单的回顾，内源性阿片肽，简称内阿片肽，它是一种神经多肽，在机体正常水平下起着神经递质或阿片样的作用。80年代以来的实验研究表明，过量内阿片肽与中枢神经系统损伤密切相关，是一种神经损害因子。以往内阿片肽多指β-内啡肽，而近年的研究却表明主要是强啡肽参与损伤后继发性神经病理改变。 * * 内阿片肽的生理和病理功能主要是由阿片受体介导的，这里我们也对阿片-阿