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乳腺癌病人护理常规 孙琳 1、神智、面容、表情、营养状况及精神变化。 2、生命体征情况。 3、日常活动的耐受水平。 4、皮肤完整性。 5、有无感染的症状和体征。 一、护理评估和观察要点 1、术前护理 (1)执行普外科疾病病人术前护理常规。 (2)做好心理护理，帮助病人过度心理调试期。 (3)对于妊娠期及哺乳期乳癌病人，应终止妊娠及断乳。 (4)皮肤准备：需植皮者，如取患侧乳房上的皮肤，应注意乳头及乳晕部的清洁，如取患乳对侧大腿皮肤，备皮范围应包括会阴部、膝关节。 (5)保持室内空气清新、通风良好，温度、适度适宜。 二、护理措施 2、术后护理 (1)执行普外科疾病病人术后护理常规。 (2)全麻清醒后半卧位，椎管内麻醉平卧6h后改半卧位，抬高患侧上肢。 (3)密切观察生命体征的变化，每1~2h测量BP、P、R一次，平稳后改为2~4h一次。患肢禁止测血压、输液及抽血。 (4)切口处用胸带加压包扎，防止过紧引起胸闷、呼吸困难、肢体供血不良，过松则不利于皮瓣或皮片与胸腔紧贴愈合。观察患肢皮肤的颜色、肿胀程度、温度、脉搏。 (5)观察切口有无渗血、渗液，做好负压引流管的护理，观察引流液的颜色、性质和量。 二、护理措施 二、护理措施 (6)术后6h如无恶心呕吐可进少量流质饮食，如牛奶、米汤、菜汤等，以后酌情改为半流食或普通饮食。 (7)指导患肢的功能锻炼，防止瘢痕挛缩。 (8)保持皮肤、口腔清洁。 (9)卧床者定时更换体位防止压疮发生。 (10)保持呼吸道畅通，痰多不易咳出者指导有效咳嗽、雾化吸入、翻身叩背。 2、术后护理 二、护理措施 3、化疗者按化疗期护理 (1)静脉化疗滴注过程中应密切观察，防止化疗药物外漏。如出现外漏局部进行冰敷加50%硫酸镁湿敷或中药金黄散外敷。 (2)指导病人多饮水，使尿量保持在每日2000~3000ml以上，及时排空膀胱。 (3)加强营养，进食高热量、高蛋白、高维生素清淡饮食。 (4)向病人讲解常见化疗不良反应及应对方法。 (5)监测血象变化。白细胞降低者应注意保护性隔离，坚持口服升白细胞药；如血小板下降，应注意预防出血，指导病人尽量少活动、慢活动，减少磕碰。 二、护理措施 4、心理护理 使病人树立战胜疾病的信心，防止焦虑悲观心理。 1、保证良好的生活习惯避免劳累、受凉、呼吸道感染、情绪激动等。 2、指导患肢的功能锻炼，防止瘢痕挛缩：术后当天即可开始功能锻炼，先进行患肢的伸指、握拳和转腕运动；术后1~3天开始增加肘关节屈伸运动；术后3~5天开始练习用手掌摸对侧肩部及同侧耳廓的动作，并可以用侧手帮助患者上肢做向上抬举的动作，直到超过头部；术后5~7天可用患肢的手指顺着贴在墙上的标尺渐渐向上爬行，逐步提高；术后7~9天进行梳头练习，并逐渐使患肢手掌越过头顶，尽可能摸到对侧耳廓；拆线后加强肩关节活动，如鼓励病人自己进餐、做画圈及滑轮运动、双手合并向前、向上伸直练习、接触背部练习、手臂外展旋转练习等，以增加肩关节活动范围，锻炼和恢复患肢功能。 三、健康指导要点 3、进食高蛋白、高维生素、易消化饮食，忌辛辣产气性食物。 4、指导病人术后五年内避免妊娠。 5、遵照医嘱坚持放疗、化疗或内分泌治疗，并定期到医院复查。加强卫生宣教，指导病人进行自我检查，时间选择在月经后一周。方法如下： 第一步：面对镜子，双手叉腰，观察双乳房外形、轮廓有无异常。 第二步：两臂高举过头顶，观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常。 第三步：仰卧平躺，肩部稍微垫高，举起右手臂，左手沿顺时针方向仔细触摸右侧乳房各部位及腋下有无肿块。同法检查左侧乳房。 第四步：坐位或直立位，健侧上肢自然下垂，对侧手平触乳房有无肿块及乳头处有无分泌物，忌刺激及捏乳房。 三、健康指导要点 1、切口处用胸带加压包扎，防止过紧引起胸闷、呼吸困难、肢体供血不良，过松则不利于皮瓣或皮片与胸腔紧贴愈合。 2、化疗白细胞降低者应注意保护性隔离，坚持口服升白细胞药；如血小板下降，应注意预防出血，指导病人尽量少活动、慢活动，减少磕碰。 四、注意事项 急性乳腺炎病人护理常规 孙琳 1、向病人讲解疾病有关知识，消除其担忧心理。 2、指导病人适当休息，提高机体抵抗力。 3、进食高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物，并注意补充水分。 4、患侧乳房暂时停止哺乳，定时用吸乳器抽吸，排尽乳房内积乳。 5、遵医嘱口服乙烯雌酚或肌注苯甲酸雌二醇或煎中药炒麦芽，以终止乳汁分泌。 一、一般护理 一、一般护理 6、遵医嘱早期应用有效抗生素，并外敷金黄散等中药治疗。 7、指导正确哺乳方法，定时哺乳，婴儿不含乳头睡觉，每次哺乳尽量让婴儿吸净；如有淤积，及时用吸乳器或按摩帮助乳汁排出。哺乳后应清洁乳头。 8、注意个人卫生，保持乳头乳晕局部清洁卫生，经常用肥皂及温水清洗乳头。 9、乳头乳晕处有破损或皲裂时，停止