现场急救4.ppt

▲腹部内脏脱出 骨折固定 骨折的类型 ◆固定的器械及材料　专用：夹板、绷带、三角巾、颈托、脊柱板等。四肢骨折脱位需特制的木夹板，如临时没有特制的木夹板就地取材：如一般布料、硬纸板、木板条，甚至书本、树枝、自身部位等。 ▲固定原则　 ★骨断端暴露时，不要拉动，不要送回伤口内 ▲固定方法 *东营市红十字会 免费资料下载/shke2004 * 免费资料下载/shke2004 三角巾单肩包扎法 三角巾双肩包扎法 上肢包扎法 ★离断的手要用洁净物品包好，外套塑料袋或装入小瓶中 ★将装有离断手指的塑料袋或小瓶放入装有冰块的容器中 ★不要将离断手指直接放入水中或冰中，以免影响手指再植成活率 发现腹部有内脏脱出，不要将脱出物送回腹腔，以免引起腹腔感染，按下列步骤处理。 腹腔脏器脱出的处理 1敷料覆盖伤口 2用敷料环行围圈脱出物，然后用盘子或饭盒扣住 3腹部包扎 1 2 3 伤口异物的处理 ★表浅异物可以直接祛除 ★深部异物，不要拔除，因有可能引起大出血深部组织损伤 ★敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上 ★然后用敷料卷圈放在异物两侧，将异物固定 ★用敷料或者三角巾包扎 人体骨骼解剖 闭合性骨折：骨折断端与外界或体内空腔脏器不相通 骨折的类型 开放性骨折：骨折断端与外界或体内空腔脏器相通 骨折的分类 骨折程度不同 完全性骨折：骨完全断离≥3块为粉碎性骨折 不完全性骨折：骨未完全断离 嵌顿性骨折：断骨两端嵌顿在一起 ★畸形 ★骨擦音或骨擦感 ★反常活动 ★局部肿胀与瘀斑 ★反常呼吸或呼吸困难 ★疼痛与压痛 ★功能障碍 骨折的临床表现 骨折固定 骨折固定 ★首先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血 ★用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位 ★夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定 ★暴露肢体末端以便观察血运 ★伤肢固定后，如可能应将伤肢抬高 ★胸部骨折固定以能减轻疼痛或消灭反常呼吸为原则 骨折固定 ▲固定原则　 ★置伤员于适当位置 ★夹板与皮肤、关节、骨突出部位要加衬垫 ★先固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处 ★骨折固定后，上肢骨折取屈肘位；下肢骨折取伸直位；胸部骨折取半卧位；脊柱骨折取平卧位。 骨折固定