泪器病 泪囊炎 角膜炎..ppt

泪器病 南大一附医院 眼 科 授课教师 高桂平 泪器病 泪器的结构 泪膜的结构和生理 慢性泪囊炎 干眼症（自学） 概述 泪器的结构 分泌泪液：泪腺、副泪腺、结膜的杯状细胞 排除泪液的泪道: 上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管 概述 泪器的结构 泪小管 泪囊 鼻泪 道 壶腹部 泪总管 Hasner 瓣 概述 泪器的结构 概述 泪器的作用 其保护作用是通过泪液实现的： 1 泪液营养和湿润角膜，防 止角膜干燥和继发感染 2 泪液润滑眼球和眼睑的运动 3 泪液冲刷结膜角膜上的杂物 概述 “泪液泵”作用 泪膜的结构 1 脂质层：位于泪膜的外层，由蜡质 和胆固醇构成。 2 泪水层：位于泪膜的中层，由水、 无机盐、蛋白质和酶构成。 3 粘液层：位于泪膜的内层，覆盖于 角膜上皮表面，由粘液构成。 泪膜的生理 正常情况下泪膜在眼球表面是完整 稳定的。当泪液分泌减少、粘液分 泌减少或角膜上皮粗糙时会导致脂 质层与粘液层接触，泪膜即发生破 裂，角膜表面出现干燥斑。 泪膜破裂时间：?10秒 干燥性角膜炎 概述 概念 反射性分泌：泪腺受到刺激或感情激动时的分泌。 1 周围感觉型反射性分泌 2 视网膜型反射性分泌 3 精神 概述 概念 基础分泌 泪溢 流泪 泪小管 泪囊 鼻泪 道 壶腹部 泪总管 Hasner 瓣 慢性泪囊炎 Chronic dacryocystisis 慢性泪囊炎 病因 鼻泪管狭窄或阻塞 细菌感染 慢性泪囊炎 临床表现 泪溢 结膜充血 湿疹性皮炎 挤压泪囊区有脓排出 泪囊粘液囊肿 慢性泪囊炎 临床表现 慢性泪囊炎 临床表现 慢性泪囊炎内的细菌可成为眼部的感染病灶，对眼球构成潜在威胁。 慢性泪囊炎 治疗 药物治疗 手术治疗 泪囊鼻腔吻合术 干眼症（自学） * *