第二部分清洗消毒及灭菌技术操作规范解读好文档.ppt

6 操作区应带-圆帽， 诊疗区回收选-可择性戴口罩 检查包装-选择性戴手套、口罩 灭菌卸载-选择性的戴防烫的手套 （细说时横格方向解读） 根据器械物品材质、精密程度在清洗前应分类，保证清洗的质量，防止器械损伤。 将器械关节打开，摆放在清洗篮筐中 管腔器械应放在专用清洗架上 有干固血渍或水垢，锈垢采用常规清洗程序难以清除的污染器械，应分开放置。 器械材质不同时应分类放置和装载，防止清洗时器械损伤。 锐利器械、精密器械、带电源器械应分类放置和装载， 防止损坏。 贵重器械如电钻、内窥镜等应分类后单件放置在清洗篮框内。 拆开分解的器械可单独放置或设标识牌，利于器械重新组装，防止混乱。 即使在国外先进的供应室里，仍保留着手工清洗的方式。， 2、手工清洗 水质,应符合GB/T5750.5的规定 使用专用清洗槽，至少2个以上 使用压力水枪、压力气枪 使用专用器械刷 5.7 【释义】 对折式闭合包装方法 2层同时包装） 5.7 【释义】 2、密封式包装方法 采用机械包装方法，使用封口机将纸袋或纸塑袋口热封后达到密闭 所用的纸袋或纸塑袋口带有黏胶，采用手工方式黏贴后达到密闭 5.7.8.4密封式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料，可使用一层，适用于单独包装的器械。 【释义】密封包装要求 通常情况纸袋、纸塑袋使用一层包装材料 包装袋适用于单件物品的包装。不应用于组合的重型手术器械包装，可能造成封条口裂开影响包装的闭合完好性 5.7.8.4 【释义】 使用两个纸塑袋包装时，袋子应纸面对纸面，塑料面对塑料面，里面袋子不应折叠，利于灭菌介质的穿透手术器械 根据无菌操作的需要可使用两层包装如果使用双重包裹, 内层材料的透气性不应低于外层的包装材料 如果器械物品较小，可先使用闭合包装方法装后，再用放入袋中密闭封装 5.7.9封包要求 【释义】 封包操作应保证无菌包符合闭合完好性，即确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度 通常情况下密闭包装方法的闭合完好性优于闭合包装方式，具有更好的无菌屏障作用 封包操作步骤和要求有以下内容： 5.7.9.1包外应设有灭菌化学指示物。高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示物；如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化，则不放置包外灭菌化学指示物。 【释义】封包前后放置灭菌检测物 应在高度危险性物品灭菌包内放置包内化学指示物，如手术器械包、手术敷料等 使用手术灭菌盒包内卡放置在盒的内角处，如果是双层内置篮筐每层均应放置，应对角放置 封包后应在每个无菌包外设置灭菌化学指示物 如果使用透明的纸塑袋能够直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化，则不放置包外灭菌化学指示物 5.7.9.2闭合式包装应使用专用胶带，胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜，松紧适度。封包应严密，保持闭合完好性。 【释义】使用胶带封包操作要求 封包胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜 棉布包装手术器械包，封包胶带宜时使用两条 采用无纺布或纸包装的手术器械包或较大的无菌包应采用井子形或十字形封包方式 封包松紧适度，封包应严密，保持闭合完好性。 不允许使用别针、绳子封包 5.7.9.3纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应≥6mm，包内器械距包装袋封口处≥2.5㎝。 【释义】纸塑袋、纸袋封包要求 封口机热封区域的宽度应≥6mm 封口处与袋子的边缘可≥2㎝，以方便使用者撕开包装 应注意选择包装材料的尺寸，器械距包装袋封口处≥2.5㎝ 5.7.9.4医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性和闭合完好性。 【释义】 封口机使用注意事项 应依据厂商的说明书和指导手册使用和维护。定期清洁热封的部件，清除包装材料残留痕迹 每日使用前应检查参数准确性。观察包装封口处是否平整，压封紧密和连续 应依据包装材料厂商建议设置热封温度。 热封后物品在冷却前应避免触摸封口处影响密封效果 5.7.9.5 硬质容器应设置安全闭锁装置，无菌屏障完整性破坏时应可识别。 【释义】硬质容器的封闭要求 硬质容器设置闭锁装置 应向使用者提供闭锁标识 闭锁标识一旦打开应不能恢复原状，以识别无菌屏障的安全性和无菌有效性 5.7.9.6 灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。灭菌前注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期。标识应具有追溯性。 【释义】无菌包标识要求 无菌标识应清晰 可采条形码等信息化方式的标签 标识应具有追溯性 5.7.9.6 【释义】 手术器械无菌包标识 物品名称： 可附加物品编号 包装者: 包装核对人员姓名或工号 灭菌器编号：注明使用灭菌器的编号 灭菌批次： 灭菌器的灭菌批次 灭菌日期： 失效日期： 常规无菌器械无菌包标识（病区器械） 应标明物品名称、包装者、灭菌日期、失效日期 灭菌