药物配伍禁忌的分类及常见药物配伍禁忌表 ppt课件.ppt

药物配伍禁忌的分类及常见药物配伍禁忌表 ? 　　人们使用药物治疗疾病，所用的药物往往不只一种，而经常是两三种药物同时使用，或者是混合使用，例如内服用药或注射用药，常常是几种药物混合在一起，通过同一个途径投药。 不同的药物混合在一起，由于它们各自的物理化学性质不同，可以出现变色、沉淀或者形成凝块，使药物失去药效，甚至产生有毒物质，对动物发生危害。 所谓药物的配伍禁忌，是指药物因配合不当而产生对患病动物不利的种种变化。 按照配伍禁忌的性质，可将它区分为以下三类 1、药理性配伍禁忌 ?????  2、物理性配伍禁忌? ?????  3、化学性配伍禁忌 ????? 药理性配伍禁忌 药理性配伍禁忌，亦称疗效性配伍禁忌，是指处方中某些成分的药理作用间存在着拮抗，从而降低治疗效果或产生严重的副作用及毒性。例如，在一般情况下，泻药和止泻药、毛果芸香碱和阿托品的同时使用都属药理性配伍禁忌。 物理性配伍禁忌 物理性配伍禁忌，即某些药物相互配合在一起时，由于物理性质的改变而产生分离、沉淀、液化或潮解等变化，从而影响疗效。例如活性炭等有强大表面活性的物质与小剂量抗生素配合，后者被前者吸附，在消化道内不能再充分释放出来 化学性配伍禁忌 化学性配伍禁忌，即某些药物配伍在一起时，能发生分解、中和、沉淀或生成毒物等化学变化。例如，氯化钙注射液与碳酸氢钠注射合用时，会产生碳酸钙沉淀。但是，还有一些药物在配伍时产生的分解、聚合、加成、取代等反应并不出现外观变化，但却使疗效降低或丧失。例如，人工盐与胃蛋白酶同用，前者组分中的碳酸氢钠可抑制胃蛋白酶的活性。 配伍禁忌表 金陵集团高级讲师 孙 学 高 电话 电子邮箱tzsunxuegao@126.com QQ:546410422 * * 分解失效 氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考 头孢拉定、头孢氨苄 头孢菌素类 沉淀、分解失效 氨茶碱、磺胺类 氨苄西林钠、阿莫西林、青霉素G 青霉素类? 结 果 配伍药物 药 物 类 别 疗效增强 青霉素类、头孢菌素类、强力霉素、TMP 毒性增强 同类药物 抗菌减弱 VC 硫酸新霉素、庆大、卡那、链霉素 氨基糖苷类 疗效增强 新霉素、庆大霉素、喹诺酮类、硫酸粘杆素 头孢拉定、头孢氨苄 头孢菌素类 降低疗效 氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄 毒性增强 卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素、呋喃类 疗效增强 强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素 氟苯尼考 氯霉素类 络和物 三价阳离子 分解失效 氨茶碱 增强疗效 同类药物及泰乐菌素、TMP 强力霉素、金霉素、土霉素四环素 四环素类 疗效增强 强力霉素、氟苯尼考、头孢氨苄、罗红霉素、替米考星、喹诺酮类 毒性增强 阿托品、先锋霉素1、新霉素、庆大 硫酸粘杆菌素 多粘菌素类 毒性增强 卡那霉素、磺胺类、氨茶碱 降低疗效 VC、阿司匹林、头孢菌素类、青霉素类 罗红霉素、硫氰酸红霉素 替米考星、阿奇霉素 增强疗效 新霉素、庆大霉素、氟苯尼考 大环内脂类 浑浊失效毒性增强 VB、Vc 疗效降低 青霉素类、头孢菌素类 疗效增强 甲硝唑、庆大、新霉素 林可霉素、克林霉素 洁霉素类 毒性增强 氟苯尼考、红霉素类 疗效降低 头孢类、氨苄西林、Vc 疗效增强 TMP、新霉素、庆大、卡那 磺胺喹恶啉钠、磺胺嘧啶钠、SMZ、磺胺五甲氧嘧啶、磺胺六甲氧嘧啶 磺胺类 形成不溶的络合物 金属阳离子（Ca2+、Mg2+、Fe2+、Al3+） 沉淀、分解失效 氨茶碱 疗效降低 四环素类、氟苯尼考、呋喃类、罗红霉素 疗效增强 头孢氨苄、头孢拉定、氨苄西林、链霉素、新霉素、庆大、磺胺类 诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星、左旋氧氟沙星、培氟沙星、二氟沙星、达诺沙星 喹 诺 酮 类 *