艾滋病母婴传播课件.ppt

? 若第一份检测呈 阳性 反应 ? 尽快再次采集第二份血样本进行检测。 – 若两份血样本检测均呈 阳性 反应，报告 “婴儿 HIV感 染早期诊断检测结果 阳性 ”，确定儿童感染 HIV。 – 对确定感染儿童及时对 HIV感染儿童进行追踪和病 情监测，将婴儿转介到儿童抗病毒治疗医疗服务机 构，并为婴儿提供机会性感染预防等措施； – 若 第 二 份 血 样 本 检 测 呈 阴 性 反 应 ， 待 婴 儿 满 3个 月 再次采集血样本进行检测。 ? 若第一份血样本检测呈 阴性 反应，继续提供儿童保健和随 访服务，待婴儿满3个月再次采集血样本进行检测。 儿童早期诊断 ? 若第一份血样本检测呈 阴性 反应 ? 继续提供儿童保健和随访服务，待婴儿满3个月再次 采集血样本进行检测。 – 若婴儿满 3个月再次检测呈 阴性 反应，报告 “婴儿 HIV感 染 早 期 诊 断 检 测 结 果 阴 性 ”， 婴 儿 按 照 未 感 染 儿 童 处理，继续提供儿童保健随访服务； – 再于儿童满 12个月时，按照 “HIV感染产妇所生儿童 HIV 抗体检测流程 ”（附件 1），开始 HIV抗体检测，最终确 定儿童感染状态。 – 若婴儿满 3个月再次检测呈 阳性 反应，尽快再次采集血样本进 行检测。第三份血样本检测呈 阳性 反应，报告 “婴儿 HIV感染 早 期 诊 断 检 测 结 果 阳 性 ”； 若 第 三 份 血 样 本 检 测 呈 阴 性 反 应 ，报告 “婴儿 HIV感染早期诊断检测结果 阴性 ”；分别按照前述流程提供相应服务。 儿童早期诊断 ? 对于不同时间 “婴儿HIV感染早期诊断 ”检测均呈 阴性 反 应的喂哺母乳的婴幼儿，应在完全停止喂哺母乳后的6 和3个月（若6周时检测结果为 阳性 可尽快）再次采血进 行核酸定性检测，进行早期诊断。 ? 如果婴儿第一次采血时已满3个月，但未满12个月，应 尽快在不同时间采集两份血样本；同时将两份血样本送 检，按照前述流程进行检测。 ? 如果儿童第一次采血时已满12个月，应首先进行HIV抗 体检测。 ? 如儿童已满18个月后则可直接进行抗体检测。 儿童早期诊断 血样本采集、运送及结果反馈要求 ? “婴儿早期诊断 ”检测可通过滤纸片干血斑 （DBS）收集血样 1. 采血机构负责采集婴儿足跟血或静脉血 ? 负责艾滋病感染产妇所生儿童随访的医疗 保健机构或县（市、区）级妇幼保健机构 或疾病预防控制中心 ?采集标本前，完整填写干血斑滤纸片上的信息采集卡 ?样本编号、采集日期、姓名、婴儿出生日期等 ?采集婴儿足跟血或外周静脉血，将足跟血（4~5滴）或 100~150微升静脉血滴到滤纸片的采血印圈内 ?血液必须浸入滤纸，浸满采血印圈 ?手指不可触摸滤纸片采血印圈范围内，包括正面和 反面 样本的采集、处理和保存程序 ? 婴幼儿样本： ?编号：调查表编号+月龄，并将样本编号和研究 对象姓名写在滤纸片上； ?滤纸片干血斑样本的制备： ?40℃毛巾热敷和按摩婴儿小腿和足部； ?消毒采血区； ?针刺采血，需要一定的深度，让血液自然流 出，勿过分挤压； ?将直接采自足跟血滴于核酸滤纸和/或抗体滤纸 上。核酸滤纸每圈约要150ｕl血液； ?让血液滤纸片于室温下自然干燥至少4小时（在 潮湿气候下至少24小时）； ?不要加热血片或将他们堆叠在一起，干燥过程 中不要与其它界面接触； ?滤 纸 片 血 斑 充 分 干 燥 后 ， 将 滤 纸 片 放 入 玻 璃 纸或塑料纸内，与硅石干燥剂、湿度指示卡一起，密封于带拉链的塑料袋内。注意避免滤纸之间标本的污染 ?填 写 “婴 儿 早 期 诊 断 检 测 采 样 单 ”， 连 同 血 样 本一起以2~8℃或室温条件下运送到县（市、区）级负责收集、保存干血斑滤纸片的机构 2. 3. 干血斑滤纸片保存机构： ? 核对编号、姓名无误后填写血样本接收单， ? 将干血斑滤纸片在室温、干燥条件下保存，注意避免 滤纸之间标本的污染。 ? 定期将收集、保存的干血斑滤纸片统一运送到具有婴 儿早期诊断检测能力的机构（省级疾病预防控制中心） 进行检测 检测机构： ? 接到血样本后，尽快进行检测，于2周内（最迟不超过 4周）将结果反馈至县（市、区）级送检机构，由其将 结果反馈到采血机构 4.上报结果 预防性 ARV药物应用 ?分娩后 才发现产妇感染 HIV ?产妇 ?HIV感染产妇 无需 为预防母婴传播应用抗病毒药物 ?婴儿 ?对于非母乳喂养的婴儿，出生后尽早（6-12小时内） 服用单剂量NVP 2mg/kg（即混悬液0.2ml/kg），同 时服用AZT 4mg/kg（即混悬液0.4