注射毒品导致右股动脉上段假性动脉瘤患者心理护理个案报告好文档.doc

您现在的位置：论文天下 免费论文 医药学论文 临床医学论文 注射毒品导致右股动脉上段假性动脉瘤患者心理护理个案报告 作者：尹悦民 秦德芳　　时间：2007/11/22 14:08:00　　来源：论文天下论文网 【关键词】 注射毒品 　　毒品严重危害社会、家庭及吸毒者的生命，据不完全统计，早在1995年我国吸毒人员已多达52万，且日趋低龄化，青少年占多数，吸毒可严重摧残吸毒者的健康，甚至导致死亡。本文对1例因注射毒品致右股动脉上段假性动脉瘤形成患者，在临床治疗、常规护理的同时加强心理护理取得较好效果，现报告如下。 　　1 临床资料 　　患者，男，25岁，因右腹股沟处出现8cm×3cm大小包块半个月，伴红、肿、热、痛，不能行走1天，以包块待查急诊入院。入院后经包块处穿刺，抽出少许血性液体5h后，右腹股沟处大出血，量约300ml左右即压迫止血，再次反复与病人交谈获息，患者系高中文化程度无职业，性格内向，右腹股沟血管搏动处曾多次注射毒品长达7月余。经压近止血15h后再度大出血，量约800ml，积极做好术前准备，在持续硬膜外麻醉下行包块切开控查，发现系右腹股沟上段假性动脉瘤破裂，行右病变段动脉切除及右股动脉修补术。患者因吸毒致大出血，怕受到歧视，不配合治疗，后来经强化心理护理，减轻患者心理压力，使治疗、护理计划顺利实施，达到预期目标，7天后痊愈出院。 　　2 心理反应及护理对策 患者系年轻男性，长达2年吸毒史具有年轻人的心理特点，经反复多次诚恳与患者交谈，认可多次毒品局部注射史，担心自己吸毒会受到歧视、鄙夷，对医务人员及周围病友态度冷漠，拒绝交流，入院后两次大出血，危及生命时才吐露真情。由于患者系吸毒青年与一般患者相比心理状态有较大差异，具有心情紧张、焦虑，对人际关系敏感，自我意识强化等人格障碍。针对患者心理特点，我们采取了相应的心理护理对策。 2.1.1 紧张焦虑症状的护理 紧张焦虑是人们对环境中即将面临的，可能会造成危险和威胁的重大事件，或者是预示要做出重大努力的情况中进行适应时，心理上出现紧张和一种不愉快的期待，患者入院后右腹股沟穿刺处第一次出现大出血，再次收集资料时患者神情紧张，慌称“包块”系蚊虫叮咬后感染所致。 2.1.2 护理对策 弗洛伊德说过:没有一个人守得住秘密，即使他缄默不语，他的手指尖都会说话，他的身体的每个汗孔都泄露他的秘密，对该患者进行治疗、护理时发现他一直凝视着医务人员。病人对护士的凝视是求助的信号 ［1］ 。为病人换掉被血污染的衣裤、擦干身上血迹时，护士表现出宽厚、祥和、易接近的行为姿态，言语柔和关切病人，取得病人的信赖，告之就医的目的是治好疾病、隐瞒病史会延误诊治机会。救死扶伤是我们的天职，为病人保守秘密也是我们的职责。经过心理支持，取得病人的信任。 2.1.3 结果 患者紧张焦虑情绪减轻，坦言该病为注射毒品所致，伪造虚假病史是因为对医务人员存有戒备心，患者消除顾虑后积极主动配合治疗。 2.2 人际关系敏感、自我意识强化症状的护理 　　2.2.1 表现 人际关系敏感、自我意识强化表现为患者不自在，产生自卑感，特别是与其他人相比较时更加突出。在人际交往中往往心神不安，自尊心极强，产生强烈的自我意识，对别人求全责备，感到别人不理解、不同情自己，家里人嫌弃自己，这种情