脊髓外型和内部结构课件.ppt

脊髓外形 内部结构External Features And Internal Structure of Spinal Cord 北京大学医学部 人体解剖与组织胚胎学系 高洁 脊髓的位置及外形椎管内上端：枕骨大孔水平下端：成人 第一腰椎下缘新生儿第三腰椎下缘扁圆柱体颈膨大 腰骶膨大 脊髓圆锥终丝 C1~C4 C5~C8 T1~4 - 1 T5~T8 - 2 T9~T12 - 3 L = T10~T12 S CO = L1 31节：颈髓8节 胸髓12节 腰髓5节 骶髓5节 尾髓1节 脊髓的位置及外形 脊髓表面6条纵沟： 前正中裂 后正中沟 前外侧沟（前根） 后外侧沟（后根） 脊髓内部结构 中央管（中央管周围 是“H”形灰质） 前角 前索 灰质 外侧角 白质 外侧索 后角 后索 灰质前、后连合 白质前、 后连合 网状结构 脊髓内部结构 脊髓的灰质 Gray matter 1. 前角内的神经元 神经元：肌梭外骨骼肌 神经元：肌梭内骨骼肌 Renshaw 细胞 运动神经元分布 内侧群：见于脊髓全长 支配颈部 躯干固有肌 外侧群：颈膨大 腰骶膨大支配四肢肌 前角运动神经元损伤； 弛缓性瘫痪（软瘫） 2. 侧角内的神经元 胸髓和上腰髓（C8 - L2，3）节段：中间外侧核，为交感神经的节前神经元 骶髓（S2 - 4）节段：骶副交感核，为副交感神经的节前神经元 脊髓的灰质 Gray matter 3.脊髓的灰质 Gray matter 后角内的神经元 属于感觉性神经元，接受后根来的感觉信息，并将这些信息传递到脑 主要核团 后角边缘核 胶状质 后角固有核： 脊髓丘脑束 脊髓灰质的分层与核团的对应关系 层 次 对应的核团或部位 第Ⅰ层 后角边缘核 第Ⅱ层 胶状质 第Ⅲ、 Ⅳ层 后角固有核 第Ⅴ层 后角颈、网状核 第Ⅵ层 后角底部 第Ⅶ层 中间带，背（胸）核 第Ⅷ层 前角底部，在颈、腰膨大处，只占前角内侧部 第Ⅸ层 前角内侧核和外侧核 第Ⅹ层 中央灰质 脊髓的白质　white mater 纤维束的分类 上行纤维束：起自脊神经节或脊髓灰质，上行入脑 下行纤维束：起自脑的不同节段，止于脊髓 固有束： 紧贴灰质边缘，起自脊髓，止于脊髓 后根的成分 后根外侧部纤维：无髓，传递浅感觉 后根内侧部纤维：有髓，传导深感觉 脊髓的白质　white mater (一) 上行纤维束 (二) 下行纤维束 薄束 楔束 脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 脊髓丘脑束 皮质脊髓前束 皮质脊髓后束 红核脊髓束 前庭脊髓束 顶盖脊髓束 网状脊髓束 脊髓的白质　white mater 上行纤维束 起自脊神经节或脊髓灰质 传递各种感觉信息 1.薄束和楔束 fasciculus gracilis/fasciculus cuneatus 位置：后索 起点：脊神经节（T4以下薄束，T4以上楔束） 性质：后根内侧部纤维 功能：传导躯体本体感觉 精细触觉冲动 至对侧大脑皮质 损伤后果：同侧躯体本体感觉和精细触觉丧失 楔束 薄束 本体感觉和精细触觉传导通路 脊髓的白质　white mater 上行纤维束 2. 脊髓丘脑束 spinothalamic tract 位置：外侧索的前半和前索中 起点：后角边缘核(I) 后角固有核（IV） V - Ⅷ层细胞 行程与止点：起始细胞的轴突向颅侧斜越白质前连合