泪器病中国医科大学附属第四医院眼科［PPT课件］.ppt

泪 器 病 中国医科大学附属第四医院眼科 中国医科大学眼科医院 泪 器 病 泪液分泌部：泪腺：反射性分泌 副泪腺：基础分泌腺 结膜杯状细胞：粘蛋白 睑板腺：脂质 睑缘皮脂腺：脂质 泪液的排出部：上下泪点 上下泪小管 泪总管 泪囊 鼻泪管 泪 道 泪液排除系统疾病 病因 种类 临床特点 一般为先天性发育不良，外伤或炎症所致。 泪点阻塞 泪点可表现为白色小点或瘢痕。治疗可用泪管扩张器扩张泪小点，然后在泪小管垂直部的内壁切开或切除小三角形缺口。 泪小管阻塞 一般发生在泪小管进入泪囊或泪总管处。可用探针试行探通，也可做泪小管手术切开。激光探通治疗效果可。 泪囊及鼻泪管阻塞 一般在泪囊和鼻泪管的连接部或鼻泪管的下端，有时病变可累及整个鼻泪管。治疗可用探通术，泪囊鼻腔吻合术及泪道激光治疗。 治疗： 泪道探通术 激光泪道成形术 鼻腔泪囊吻合术 局部抗生素 危害： 眼部潜在感染灶，外伤或内眼手术后眼内炎，必须术前治疗 急 性 泪 囊 炎 病因:慢性基础上＋强毒力病菌／损伤／抵抗力下降 诊断： a.局部痛、红肿 b.颌下淋巴结压痛、肿大， c.泪囊化脓破溃 d.全身症状 治疗： 抗生素（局部＋全身） 局部热敷 切开引流 急 性 泪 囊 炎 急 性 泪 囊 炎 泪液分泌系统疾病 泪腺炎 急性泪腺炎 慢性泪腺炎 泪腺肿瘤 急 性 泪 腺 炎 病因： 病原体血行传播／局部病灶蔓延 原发感染 诊断： 泪腺部痛、肿、流泪 泪腺区压痛、淋巴结肿大、化脓破溃 全身症状 治疗： 抗生素 局部热敷 切开引流 急性泪腺炎 慢 性 泪 腺 炎 病因： 急性迁延 原发慢性感染 常与结核、胶原病有关 诊断： 上睑外上方肿胀，上睑下垂 泪腺区分叶状，质软，无压痛 治疗： 病因治疗 慢性泪腺炎