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生物医学工程概论 中医工程 Chinese Traditional Medicine Engineering-CTME 主要内容 一、中医的基本知识 二、中医工程学的定义 三、中医工程学的研究方向 四、中医数字化诊断技术 一、中医的基本知识 中医诊断疾病的基本原理包括了司外揣内、见微知著、以常衡变三大部分，强调了整体审察、诊法合参和病证结合的基本原则。 中医临床诊断是通过传统的四诊八纲进行的。中医临床诊断是一个相当复杂、按经验综合分析处理的观察。 四诊就是望、闻、问、切。 八纲就是阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。 二、中医工程学的定义 中医工程学是指把祖国医药学的独特概念（如阴阳、五行、肺腑、经络、气血、津液等）、理沦和方法与现代科学工程技术的理论和方法有机的结合起来，进行人体系统状态变化规律的研究，并通过各种可能的和适宜的装置控制这类变化，形成以祖国医药学理论体系和实践方法为固有特点的生物医学工程学分支。 三、中医工程学的研究方向 中医人工智能系统工程 系统论、信息论及控制论在中医学上的应用 中医诊疗仪器和技术设备工程 中医生物力学工程 中医基础理论生物工程 针灸气功工程 中医生命信息工程 中医保健康复工程 中医知识工程 中医专家系统 中医四诊客观化工程 中医舌象和脉象工程 三、中医工程学的研究方向 中医工程学的研究方向，可归纳为以下四个方面： 1．揭示中医学的科学内涵 2．建立中医学综合体系 3．中医学的定量表征 4．中医诊断的客观化 1．揭示中医学的科学内涵 传统的中医理论体系中蕴藏着极为丰富的内涵，但这种内涵的实质，以及人体各部分各因素间相互关系的耦合机制之物质基础，几千年来仍属不得而知。必须运用现代的自然科学理论和工程技术的方法来探讨其奥秘，进而揭示其客观实质。 例如，中医学中的肝开窍于目、肾开窍于耳、肾主骨生髓通于脑等古代医学家从医疗实践中所发现的种种联系，长期以来其内在的原理机制却使人茫然。 中医工程学的研究正在将这些内在的耦合机制的奥秘逐一展现。 1．揭示中医学的科学内涵 ①肝开窍于目 学者们运用西方医学、生物化学的理论和科学实验，发现了维生素A与视觉密切相关。 当维生素A缺乏时，眼内的杆状细胞（感光细胞）就不能合成足够的感光物质，这会导致夜盲症的出现。 维生素A的代谢是与肝功能相联系的，它属脂溶性维生素，进入体内主要贮存于肝脏内； 维生素A具有维持上皮组织结构完整和健全的功能，当缺乏时，泪腺上皮细胞受到影响，可导致角膜感染化脓，角膜软化，可造成穿孔，以至失明。 这项研究从一个侧面揭示了祖国医学中肝开窍于目的内在机制。维生素A在其中是耦合作用的关键。 1．揭示中医学的科学内涵 ②肾开窍于耳 上海中医药大学根据现代医学中有关肾脏与内耳的某些细胞在功能、形态以及药理与疾病反应等方面的共性，提出肾上腺皮质所分泌的醛固酮——一种控制肾小管功能的盐皮质激素，可能对耳功能具有促进作用的设想，发现醛固酮是构成中医肾耳联系的耦合关键。 1．揭示中医学的科学内涵 ③肾主骨生髓通于脑 经研究证明，不同疾病中的肾阳虚病人尿中的17烃类固醇可反映其肾上腺皮质功能，而肾上腺皮质受脑垂体的反馈制约，垂体又受下丘脑的调节，进而发现肾阳虚患者的下丘脑－垂体－肾上腺轴和下丘脑－垂体－甲状腺轴，以及下丘脑－垂体－性腺轴均有小同程度的功能紊乱和低下。 从而证明了脑－肾的生理联系，其中垂体是两者耦合的必由之路。 1．揭示中医学的科学内涵 古典经络学认为，经络系统是人体气血运行的径路，其根本作用是行血气而营阴阳，是一个循环无端的网络体系。人体的脏腑以至皮肤、肌肉、筋骨等一切组织器官，无不纵横交错地穿行着经络。经络具有反映症候的作用。在针刺和气功治疗过程中，经络有传导感应和调整虚实的功能。总之，经络系统是主宰人体一切正常生理和异常病理诊断及治疗的体系。 自20世纪50年代以来，我国科学家不断地应用生理学、生物物理学以及现代科学技术来证实经络的客观存在和古典经络学理论的真实性，并对经络的实质进行了一系列的探讨。在此基础上，发展为现代经络学。 1．揭示中医学的科学内涵 现代经络学对经络现象的研究做出了杰出的贡献，集中表现为10项重大突破: （1）20世纪70年代，所进行的经络敏感现象的研究，重新发现人体的显性循经感传现象； （2）隐性循经感传现象的发现; （3）20世纪80年代，经脉线低阻抗特性的发现证明了经脉线的客观存在; （4）利用现代声发射检测技术，发现经脉线具有特意的声学特性; （5）利用远红外遥感技术和超微弱光的探测技术，分别发现经脉循行线具有和感传相应的热学变化，以及体表发出的较强冷光现象; 1．揭示中医学的科学内涵 现代经络学对经络现象的研究做出了杰出的贡献，集中表现为10项重大突破： （6）利用γ照相技术及特殊探测技术，再次证明了同位素循经移