五联术治疗PDR合并白内障临床疗效分析.PPT

五联手术治疗PDR合并白内障临床疗效分析 张欣 徐彦 蔺云霞 何伟 沈阳医学院-何氏视觉科学学院 沈阳何氏眼科医院 前 言 糖尿病性视网膜病变流行病学 四个主要致盲眼病之一； 视网膜病变者占51%； 增殖性视网膜病变者占6%； 前 言 增生型糖尿病视网膜病变（PDR）是糖尿病严重的并发症之一； 多数年龄在50岁以上的患者会发生晶状体混浊或晶状体核硬化； 为了恢复其视力和便于手术操作 ,可考虑玻璃体和白内障手术同期进行； 研究目的 目前有许多关于联合手术的报道。 本研究目的为探讨白内障超声乳化、人工晶体植入、玻璃体切割、光 凝、注 油五联手术的临床疗效。 资料和方法 术前准备 除眼部系统检查外,均检测和调整患者的血糖、血压水平和心、肾功能。 患者入院时空腹血糖指标控制在11mmol/L以下。 术前计算植入晶状体的度数备用。 资料和方法 视 频 术中玻璃体视网膜病变的情况及处理 新生血管膜 视网膜牵拉或脱离 黄斑水肿 眼内光凝 资料和方法 术后随访 对手术后患者随访6月至3年,平均1年。 随访中根据患者视网膜病变情况 ,补充视网膜光凝治疗。 结 果 眼底图 结　果 结　果 * * 　  　 　　 手术方法 晶状体超 声乳化 玻璃体视 网膜手术 人工晶体植入 气－液交换 光 凝 注 油 注：视频太大，无法上传 手术体会 治疗前 治疗后 8 (10.6%) 67 (89.3%) 10 57 8 0 22 　53　 　 眼数 结果 术后 术前 观察组 不变或下降 提高 0.3～0.8 0.1～0.3 0.1 0.3～0.8 0.1～0.3 0.1 术前、后视力